Dica do autor: As suturas cranianas são sinartroses fibrosas que unem os ossos do neurocrânio por meio de tecido conjuntivo denso rico em fibras colágenas. Nas suturas serráteas (denticuladas) — como a sutura coronal — as bordas ósseas apresentam interdigitações em “dentes de serra”, o que aumenta a área de contato, eleva a resistência a forças de tração e cisalhamento e distribui melhor as tensões provenientes da musculatura craniana e do crescimento cerebral. Durante a infância, o mesênquima sutural permanece patente e ativo, permitindo crescimento ósseo intramembranoso perpendicular à linha sutural; só mais tarde ocorre obliteração parcial ou total, em idades variáveis. A sutura coronal, orientada no plano frontal, une a escama do osso frontal aos ossos parietais, e encontra a sutura sagital no bregma (próximo da fontanela anterior). Clinicamente, sua sinostose precoce pode causar plagiocefalia anterior (unilateral) ou braquicefalia (bilateral), justamente porque interrompe o crescimento perpendicular naquela direção. Em contraste, suturas como a escamosa (sobreposta/bevelada) e a esfenofrontal (no pterion) têm morfologias e relações diferentes, o que ajuda a identificá-las sem erro nos exames e imagens. Moral da história: se a sutura transversa que separa frontal e parietais é denticulada e cruza a calota de lado a lado, você está olhando para a coronal.

Fonte: shutterstock.com (adaptado)

Alternativa A: INCORRETA. A sutura sagital é mediana e anteroposterior, unindo parietal esquerdo e direito do bregma ao lambda. Não participa do contato com o osso frontal ao longo de seu trajeto; apenas encontra a coronal anteriormente (no bregma). Sua sinostose precoce leva à escafocefalia (crânio alongado no sentido ântero-posterior), o que reforça que ela regula o crescimento transversal da abóbada, e não a união frontal-parietal.

Alternativa B: INCORRETA. A sutura lambdoide é posterior, unindo parietais ao occipital com contorno em “V invertido”. Embora também seja serrátea, não envolve o osso frontal. O ponto de encontro com a sagital é o lambda. Sua sinostose assimétrica cursa com plagiocefalia posterior; portanto, anatômica e clinicamente, ela se distingue da coronal (anterior e transversa).

Alternativa C: CORRETA. A sutura coronal une o osso frontal aos ossos parietais, percorrendo a calota no sentido transversal (esquerda-direita). É tipicamente serrátea, o que confere elevada estabilidade e resistência mecânica à calota craniana, enquanto preserva a capacidade de crescimento durante a infância e a adolescência. Seu encontro com a sutura sagital define o bregma (marco anatômico crucial em semiologia e neurocirurgia). Em exames de imagem e em vista superior do crânio, a linha ondulada que separa frontal de parietais é, por definição, a coronal.

Alternativa D: INCORRETA. A sutura esfenofrontal é curta e situa-se no pterion (região em “H” na têmpora) entre a asa maior do esfenóide e a porção inferior da escama do frontal. É um ponto frágil do crânio por sobrepor-se ao ramo frontal da artéria meníngea média, mas não percorre a abóbada unindo frontal a parietais — função própria da coronal.

Alternativa E: INCORRETA. A sutura escamosa é a articulação sobreposta (bevelada) entre a porção escamosa do temporal e o parietal, lateral à calota. Sua morfologia não é serrátea clássica como a coronal; o contato em bisel favorece um deslizamento mínimo entre as tábuas ósseas, acompanhando a curvatura lateral do crânio. Não envolve o osso frontal.

Resposta: Alternativa C

Referências

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia orientada para a clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2018. Cap. Crânio: ossos, suturas e fontanelas; desenvolvimento do crânio.
• Sobotta J. Atlas de Anatomia Humana. 25ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2018. Pranchas de crânio (vistas superior e lateral), com identificação de suturas (coronal, sagital, lambdoide, escamosa) e do pterion.
• DÂNGELO JG, FATTINI CA. Anatomia Humana: Sistema Locomotor. 3ª ed. São Paulo: Atheneu; 2007. Tópicos de articulações do crânio e tipos de sutura (serrátea, plana, escamosa) e implicações biomecânicas.