Dica do autor: Os Tumores Estromais Gastrointestinais (GISTs) são os tumores mesenquimais mais comuns do trato gastrointestinal e se originam nas células de Cajal, que são células marcapasso do trato gastrointestinal. Estes tumores podem ocorrer em qualquer parte do trato gastrointestinal, mas são mais comumente encontrados no estômago e no intestino delgado. Uma característica distintiva dos GISTs é a presença de mutações no gene c-KIT (CD117), que codifica uma tirosina quinase. Essas mutações levam à ativação constitutiva do receptor KIT, promovendo a proliferação e sobrevivência das células tumorais. O diagnóstico é confirmado por biópsia, que revela células fusiformes ou epitelioides e expressão positiva para c-KIT em estudos imuno-histoquímicos.

Alternativa A: INCORRETA. Leiomiomas são tumores benignos que se originam no músculo liso e são mais comuns no útero, mas também podem ocorrer no trato gastrointestinal. Eles não apresentam as características histológicas e genéticas dos GISTs, como as células fusiformes com mutação c-KIT.

Alternativa B: INCORRETA. Linfomas intestinais são neoplasias malignas que se originam no tecido linfóide associado ao intestino. Eles podem apresentar-se como massas no trato gastrointestinal, mas sua histologia geralmente mostra células linfoides, não células fusiformes. Além disso, os linfomas não apresentam mutações no gene c-KIT.

Alternativa C: INCORRETA. Neurofibromas são tumores benignos dos nervos periféricos e não estão associados com o trato gastrointestinal. Eles são caracterizados por células de Schwann e fibroblastos, e não por células fusiformes com mutação c-KIT.

Alternativa D: CORRETA. Os GISTs são caracterizados por células fusiformes ou epitelioides e frequentemente apresentam mutações no gene c-KIT. A presença de células fusiformes com mutação c-KIT é um achado patognomônico para GIST, confirmando o diagnóstico. Além disso, a localização no intestino delgado é comum para esses tumores.

Resposta: Alternativa D