Dica do autor: A parede do trato gastrointestinal, incluindo o esôfago, é formada por quatro camadas histológicas principais, da luz para a periferia: mucosa, submucosa, muscular própria e revestimento externo (serosa ou adventícia). A mucosa é subdividida em três componentes:

1. Epitélio de revestimento (no esôfago, do tipo escamoso estratificado não queratinizado);
2. Lâmina própria, composta por tecido conjuntivo frouxo com vasos e células imunes;
3. Muscular da mucosa, uma fina camada de músculo liso que delimita a mucosa da submucosa.

Abaixo da mucosa, está a submucosa, que contém tecido conjuntivo mais denso, vasos maiores, glândulas submucosas e o plexo nervoso de Meissner. Segue-se a camada muscular própria, composta por duas subcamadas de músculo (circular interna e longitudinal externa), entre as quais está o plexo mioentérico de Auerbach. Por fim, como o esôfago não é revestido por peritônio (exceto na sua porção intra-abdominal, terminal), sua camada externa é a adventícia, composta por tecido conjuntivo que o fixa às estruturas adjacentes.

Fonte: Acervo Sanar

Alternativa A: INCORRETA. A ordem da submucosa e muscular da mucosa está invertida. A muscular da mucosa faz parte da mucosa, e vem antes da submucosa.

Alternativa B: CORRETA. Esta é a sequência correta da parede esofágica, da luz para a periferia:

• Epitélio → Lâmina própria → Muscular da mucosa (três elementos da mucosa)
• → Submucosa → Muscular própria → Adventícia

Alternativa C: INCORRETA. A sequência está fora de ordem lógica e mistura estruturas. A submucosa nunca vem antes do epitélio, e o revestimento externo do esôfago não é serosa (com exceção da curta porção intraperitoneal).

Alternativa D: INCORRETA. Essa alternativa omite a lâmina própria, componente essencial da mucosa. Também posiciona de forma incorreta a muscular da mucosa, confundindo sua relação com a submucosa.

Alternativa E: INCORRETA. A ordem está completamente alterada, e a mucosa não pode vir antes do epitélio, pois ela inclui o epitélio. Além disso, a serosa não está presente na maioria do esôfago.

Resposta: Alternativa B

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.