Dica do autor: A sutura frontonasal é uma sinartrose fibrosa serrátea que une a porção nasal do osso frontal aos ossos nasais, compondo o arco ósseo da raiz do nariz e contribuindo para o dorso nasal superior. Pela sua morfologia denticulada, aumenta a área de contato e resiste a forças de tração geradas por impactos frontais e pela inserção de tecidos moles nasais. Marco craniométrico-chave: o násio — ponto onde a frontonasal encontra a internasal — guia palpação clínica, acesso cirúrgico e medidas cefalométricas. Em trauma, linhas de fratura do complexo naso-órbito-etmoidal (NOE) podem propagar-se pela frontonasal rumo ao rebordo orbitário medial e à lâmina crivosa, com risco de epistaxe, telecanto traumático e fístula liquórica. Na rinoplastia, sua posição delimita o ângulo frontonasal e o início do dorso ósseo, orientando raspagens e osteotomias.

Fonte: shutterstock.com (adaptado)

Para não confundir em prova: frontonasal = frontal + nasais (dorso/raiz do nariz); internasal = nasal + nasal (linha média); nasomaxilar = nasal + maxila (contorno lateral da abertura piriforme); frontozigomática = frontal + zigomático (rebordo orbitário lateral); esfenoetmoidal = base do crânio (sem relação com o dorso nasal).

Fonte: shutterstock.com (adaptado)

Alternativa A: INCORRETA. A sutura internasal liga os dois ossos nasais entre si, na linha média, do násio para baixo. Não conecta os nasais ao frontal. Clinicamente, desloca-se nos traumas com “quebra” da pirâmide nasal, mas permanece inferior à frontonasal.

Alternativa B: INCORRETA. A sutura frontozigomática está no rebordo orbitário lateral, unindo processo zigomático do frontal ao processo frontal do zigomático. Não participa do dorso nasal nem se relaciona com o násio.

Alternativa C: CORRETA. A sutura frontonasal articula o osso frontal com os ossos nasais, define a raiz do nariz e contribui para o contorno do dorso ósseo. É fibrosa serrátea, estável, e marca o ponto craniométrico násio, frequentemente usado em cefalometria e como referência cirúrgica em rinoplastias e nas abordagens do complexo NOE.

Alternativa D: INCORRETA. A sutura nasomaxilar une osso nasal à maxila ao longo da margem piriforme (face lateral do nariz). Não envolve o osso frontal, logo não corresponde à articulação pedida.

Alternativa E: INCORRETA. A sutura esfenoetmoidal fica na base do crânio, entre corpo/alas do esfenóide e o etmoide, compondo o teto e parede medial da órbita. Sem relação topográfica com o dorso nasal ou com o contato frontal–nasais.

Resposta: Alternativa C

Referências

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia orientada para a clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2018. (Ossos da face; sutura frontonasal, internasal, nasomaxilar; pontos glabela e násio; noções de trauma NOE).
• Sobotta J. Atlas de Anatomia Humana. 25ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2018. (Pranchas da face e órbita, vista anterior, evidenciando frontonasal e suturas vizinhas).
• Dângelo JG, Fattini CA. Anatomia Humana: Sistema Locomotor. 3ª ed. São Paulo: Atheneu; 2007. (Classificação das suturas fibrosas — serrátea, plana e escamosa — e implicações biomecânicas).