Dica do autor: O lobo frontal desempenha papel central nas funções executivas, no comportamento, na personalidade, na iniciativa, no julgamento social e no controle inibitório. Lesões nessa região, especialmente no lobo frontal dominante, costumam se manifestar com alterações comportamentais progressivas, como apatia, desinibição social, irritabilidade, além de dificuldade para planejar e executar tarefas, caracterizando a chamada síndrome frontal. A presença de reflexos primitivos (como o reflexo de preensão) reforça o acometimento frontal, assim como déficits motores contralaterais leves, decorrentes do envolvimento do córtex motor adjacente. Esse conjunto clínico-topográfico é clássico e frequentemente explorado em provas.

Alternativa A: INCORRETA. Lesões do lobo parietal estão mais associadas a distúrbios sensitivos, alterações de esquema corporal, agnosia e apraxia, o que não corresponde ao quadro predominantemente comportamental descrito.

Alternativa B: CORRETA. O lobo frontal esquerdo é a localização mais provável da lesão, pois explica de forma coerente as mudanças de comportamento, a perda de iniciativa, a desinibição, a dificuldade em tarefas executivas, a presença de reflexos primitivos e a paresia leve em membro superior direito, que indica acometimento motor contralateral.

Alternativa C: INCORRETA. O lobo temporal está mais relacionado à memória, emoções, processamento auditivo e, no hemisfério dominante, à linguagem, não sendo a principal região responsável pelas alterações descritas.

Alternativa D: INCORRETA. Lesões do lobo occipital cursam predominantemente com alterações visuais, como hemianopsias, o que não foi observado no caso.

Alternativa E: INCORRETA. O tronco encefálico costuma causar déficits de nervos cranianos, alterações do nível de consciência e sinais motores e sensitivos cruzados, não justificando alterações comportamentais isoladas.

Resposta correta: Alternativa B.