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Um homem de 58 anos, que recentemente começou a terapia anticoagulante com heparina de baixo peso molecular para o tratamento de trombose venosa profunda (TVP), apresenta-se ao ambulatório para uma avaliação de rotina. Ele não reporta novos sintomas. O médico solicita um coagulograma para monitorar a terapia. Os resultados revelam um tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) de 55 segundos (valor de referência: 25-35 segundos). Qual dos seguintes é o mecanismo mais provável para o TTPa alargado neste paciente?

A

Efeito terapêutico esperado da heparina

B

Redução na síntese hepática de fatores de coagulação

C

Ativação não específica de fatores da coagulação por um processo inflamatório

D

Presença de anticoagulante lúpico

E

Desenvolvimento de inibidores específicos contra fatores de coagulação

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