Dica do autor: A dissecção aguda da aorta é uma condição grave e potencialmente fatal, caracterizada pela ruptura da camada íntima da artéria, criando um falso lúmen entre as camadas da parede arterial. O sintoma típico é uma dor torácica súbita, de forte intensidade e caráter transfixante, geralmente com irradiação para dorso ou abdome, podendo estar associada a assimetria de pulsos ou pressão arterial. A classificação mais utilizada na prática clínica é a Classificação de Stanford, que orienta condutas baseadas na localização da dissecção:

• Tipo A: envolve qualquer segmento da aorta ascendente, independentemente de atingir também a descendente. É urgência cirúrgica, mesmo que assintomática.

• Tipo B: dissecção que não envolve a aorta ascendente, restringindo-se à aorta descendente e abdominal. Geralmente manejada clinicamente (com controle rigoroso da PA), salvo complicações.

Neste caso, a angiotomografia mostrou que a dissecção começa na aorta ascendente e se estende até a aorta torácica descendente, o que já classifica como Stanford tipo A, independentemente da extensão.

Alternativa A: INCORRETA. A aorta descendente isolada corresponde à classificação tipo B, e não tipo A.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a descrição corresponda ao tipo B, a resposta não é compatível com o caso, já que a dissecção envolve a aorta ascendente.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a definição exata de Stanford tipo A: toda dissecção que envolva a aorta ascendente, mesmo que se estenda para o arco ou descendente.

Alternativa D: INCORRETA. Essa é a definição do tipo B, mas não se aplica ao caso, pois há envolvimento da aorta ascendente.

Alternativa E: INCORRETA. Não existe classificação “Tipo AB” na Classificação de Stanford. Esse termo não é utilizado na prática clínica, o que invalida a alternativa.

Resposta: Alternativa C.