Dica do autor: A terapia nutricional parenteral é uma estratégia essencial para o manejo nutricional de pacientes em situações críticas nos quais o trato gastrointestinal não está funcional ou sua utilização não é segura, como nos casos de íleo paralítico, obstrução intestinal ou fístulas de alto débito. Diferentemente da nutrição enteral, que utiliza o trato digestivo, a parenteral é administrada diretamente na circulação venosa, permitindo o aporte de macronutrientes (como glicose, aminoácidos e lipídios) e micronutrientes (como vitaminas e minerais) de forma completa e balanceada. Essa abordagem, no entanto, é reservada para casos específicos devido aos maiores riscos de complicações, como infecções e desequilíbrios metabólicos. Saber identificar a necessidade e diferenciar essas modalidades nutricionais é crucial para garantir suporte eficaz e seguro ao paciente crítico. Análise das alternativas: Alternativa A: INCORRETA. A definição apresentada nesta alternativa está equivocada, pois a terapia nutricional parenteral não utiliza o trato gastrointestinal. Essa descrição corresponde à nutrição enteral, que é administrada por sonda diretamente no trato digestivo e é a primeira escolha sempre que o trato gastrointestinal estiver funcional. Alternativa B: CORRETA. A terapia nutricional parenteral é administrada por via intravenosa, utilizando soluções que contêm nutrientes essenciais como glicose, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais. É indicada quando o trato gastrointestinal não está funcional ou a administração enteral não é segura, como no caso deste paciente com íleo paralítico pós-operatório. Alternativa C: INCORRETA. Embora mencione o trato gastrointestinal, esta descrição se refere à nutrição enteral, não à parenteral. A terapia nutricional parenteral não utiliza jejuno ou íleo, mas sim a administração intravenosa, diferenciando-se claramente da abordagem enteral. Alternativa D: INCORRETA. Essa alternativa descreve a suplementação enteral, que não corresponde à definição da nutrição parenteral. A nutrição parenteral não utiliza o trato gastrointestinal e é exclusivamente administrada por via intravenosa. Alternativa E: INCORRETA. A terapia nutricional parenteral não é indicada indiscriminadamente para pacientes críticos, pois sua indicação depende da funcionalidade do trato gastrointestinal. A nutrição enteral é preferida por ser mais fisiológica e associada a menor risco de complicações, sempre que possível. Resposta correta: Alternativa B. Referência: Diretrizes Brasileiras de Terapia Nutricional no Paciente Grave. BRASPEN J 2018; 33 (Supl 1): 2-36.