Dica do autor: Úlceras arteriais ocorrem em pacientes com doenças vasculares, como insuficiência arterial periférica, e são tipicamente dolorosas, mas podem ser indolores em casos avançados de neuropatia ou comprometimento severo da perfusão. Essas úlceras tendem a ocorrer em locais com pobre circulação, como tornozelos e calcanhares, e são caracterizadas por necrose seca e bordas atróficas. O desbridamento dessas úlceras deve ser feito com muito cuidado ou adiado até que a perfusão seja restaurada, pois a remoção de tecido sem circulação adequada pode resultar em falência de cicatrização e aumento do risco de infecção. A revascularização cirúrgica é frequentemente necessária para melhorar a perfusão e permitir que o manejo local da ferida seja eficaz. A cicatrização de úlceras arteriais sem restabelecimento da circulação é improvável. Antibióticos orais são reservados para casos de infecção, e a profilaxia não é indicada neste cenário sem sinais infecciosos. Comentário das alternativas:  Alternativa A: INCORRETA. O desbridamento agressivo não é recomendado antes de garantir a revascularização, pois o tecido necrosado não cicatrará sem perfusão adequada.  Alternativa B: INCORRETA. A terapia com pressão negativa pode ser útil em feridas com boa perfusão, mas não é eficaz em úlceras arteriais com circulação deficiente.  Alternativa C: CORRETA. A revascularização cirúrgica é a intervenção mais importante para restaurar a perfusão sanguínea e permitir a cicatrização da úlcera arterial. Sem a correção do fluxo arterial, o tratamento local será ineficaz.  Alternativa D: INCORRETA. O uso de curativos com prata pode ser indicado em casos de infecção, mas o foco principal deve ser na revascularização.  Alternativa E: INCORRETA. Antibióticos orais profiláticos não são indicados na ausência de sinais claros de infecção.  Resposta: Alternativa C