Dica do autor: A hemocromatose é um distúrbio hereditário caracterizado pelo acúmulo excessivo de ferro nos tecidos, especialmente no fígado, coração e pâncreas. O ferro em excesso é tóxico para as células e leva à disfunção orgânica progressiva. No fígado, a sobrecarga de ferro resulta em hepatomegalia e, eventualmente, cirrose. A esplenomegalia é secundária à hipertensão portal associada à fibrose hepática. A hiperpigmentação da pele é um achado clínico clássico devido ao depósito de ferro na pele. Análise das Alternativas: Alternativa A: CORRETA. O acúmulo de ferro nos hepatócitos e no sistema reticuloendotelial é o principal mecanismo na hemocromatose. O ferro em excesso leva à toxicidade celular, resultando em hepatomegalia, fibrose hepática e hipertensão portal, o que explica a esplenomegalia secundária. Alternativa B: INCORRETA. A deposição de glicogênio ocorre em doenças de armazenamento de glicogênio, mas a hemocromatose é causada por sobrecarga de ferro, não de glicogênio. Alternativa C: INCORRETA. A deposição de lipídios nas células hepáticas, que ocorre na esteatose hepática, não é o mecanismo envolvido na hemocromatose, que é caracterizada pelo acúmulo de ferro nos tecidos. Alternativa D: INCORRETA. Embora a fibrose hepática possa ser uma consequência da hemocromatose avançada, o mecanismo subjacente à hepatomegalia e esplenomegalia é o acúmulo de ferro, e não a inflamação crônica primária. Alternativa E: INCORRETA. A obstrução biliar não é uma característica da hemocromatose. As alterações hepáticas e esplênicas são decorrentes do acúmulo de ferro e da fibrose associada, e não de problemas nas vias biliares. Resposta correta: Alternativa A Referências: Harrison's Principles of Internal Medicine, 20ª edição. Pietrangelo, A. "Hereditary Hemochromatosis." New England Journal of Medicine, 2004.