Dica do autor: A doença de Wilson é uma desordem autossômica recessiva caracterizada pelo acúmulo tóxico de cobre nos tecidos, principalmente no fígado, cérebro, rins e córnea. A deposição de cobre no fígado leva à inflamação hepática, fibrose e eventualmente cirrose, o que pode resultar em hepatomegalia e esplenomegalia secundária à hipertensão portal. A identificação dos anéis de Kayser-Fleischer na córnea é um sinal clássico dessa condição. Análise das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA. A deposição de ferro nos hepatócitos é a principal característica da hemocromatose, não da doença de Wilson. Na doença de Wilson, o metal tóxico acumulado é o cobre, e não o ferro. Alternativa B: INCORRETA. A deposição de glicogênio no fígado e no baço ocorre em doenças de armazenamento de glicogênio, como a doença de Pompe, mas não é o mecanismo subjacente na doença de Wilson, que envolve o acúmulo de cobre. Alternativa C: INCORRETA. A obstrução das vias biliares intra-hepáticas pode causar hepatomegalia, mas é mais comumente associada à colangite ou colelitíase. Na doença de Wilson, o problema é o acúmulo de cobre no fígado, não a obstrução biliar. Alternativa D: INCORRETA. A disfunção mitocondrial relacionada ao ácido lipóico está associada a outras condições metabólicas, como a deficiência de piruvato desidrogenase. Isso não está relacionado à fisiopatologia da doença de Wilson. Alternativa E: CORRETA. O acúmulo de cobre nos hepatócitos é o mecanismo subjacente da doença de Wilson. O excesso de cobre no fígado causa inflamação e fibrose, resultando em hepatomegalia. A esplenomegalia é frequentemente secundária à hipertensão portal, que pode ocorrer na fase avançada da doença devido à cirrose. Resposta correta: Alternativa E Referências: Harrison's Principles of Internal Medicine, 20ª edição. Ferenci, P. "Wilson’s Disease." Clinics in Liver Disease, 2018.