Dica do autor: Esta questão requer conhecimento sobre as alterações patológicas associadas à pneumoconiose dos trabalhadores do carvão, uma doença pulmonar intersticial difusa causada pela inalação de poeira de carvão. Alternativa A: INCORRETA. A fibrose intersticial difusa com padrão de vidro fosco é uma característica da fibrose pulmonar idiopática, não da pneumoconiose dos trabalhadores do carvão. Alternativa B: INCORRETA. Granulomas não caseosos são característicos da sarcoidose, uma doença inflamatória sistêmica de etiologia desconhecida que pode afetar vários órgãos, incluindo os pulmões. Alternativa C: INCORRETA. Nódulos de silicose com colágeno denso e concentrações de sílica são encontrados na silicose, uma doença pulmonar intersticial difusa causada pela inalação de poeira de sílica. Embora a silicose possa ocorrer em trabalhadores de minas de carvão, a descrição do caso sugere uma exposição mais específica à poeira de carvão. Alternativa D: CORRETA. Na pneumoconiose dos trabalhadores do carvão, a inalação de poeira de carvão leva à formação de nódulos de carvão cercados por tecido conjuntivo fibroso nos pulmões. Esses nódulos são geralmente encontrados ao longo dos bronquíolos respiratórios e são mais proeminentes nas regiões superiores dos pulmões. Alternativa E: INCORRETA. O espessamento pleural com placas de amianto é uma característica da asbestose, uma doença pulmonar intersticial difusa causada pela inalação de fibras de amianto. Resposta correta: Alternativa D.