Dica do autor: O sêmen é composto por secreções produzidas por diversas estruturas do sistema reprodutor masculino, e conhecer a contribuição específica de cada uma delas é fundamental para interpretar casos clínicos como este. Quando um paciente apresenta hematospermia (sangue no sêmen), devemos pensar em alterações nos órgãos acessórios da via espermática, como vesículas seminais, próstata, ductos deferentes e uretra.

A vesícula seminal é uma glândula par que se localiza posterior à bexiga e superior à próstata, e sua principal função é a produção de um fluido alcalino viscoso, rico em frutose, prostaglandinas e proteínas coagulantes, que constitui aproximadamente 60% do volume total do sêmen. A frutose serve como fonte de energia para os espermatozoides, enquanto as prostaglandinas contribuem para a motilidade e facilitação do transporte no trato reprodutivo feminino.

Portanto, em casos de obstrução dos ductos excretores da vesícula seminal, pode haver acúmulo de secreção, irritação local e até hematospermia. Esse achado também pode reduzir o volume seminal e afetar a fertilidade, uma vez que a secreção das vesículas é essencial para a viabilidade e transporte dos espermatozoides.

Alternativa A: INCORRETA. A próstata contribui com cerca de 25 a 30% do volume seminal, secretando um fluido levemente ácido que contém enzimas, como a PSA (antígeno prostático específico), e citrato. Embora esteja relacionada a quadros de hematospermia, a descrição da secreção rica em frutose e prostaglandinas não corresponde ao conteúdo prostático.

Alternativa B: INCORRETA. As glândulas bulbouretrais (ou de Cowper) secretam um fluido claro e mucoso que lubrifica a uretra antes da ejaculação. Sua contribuição para o sêmen é mínima em volume, e suas secreções não contêm frutose nem prostaglandinas.

Alternativa C: INCORRETA. O epidídimo não é uma glândula secretora. Ele atua no armazenamento, maturação e transporte dos espermatozoides, mas não participa da composição do fluido seminal. Portanto, não é o responsável pelo volume ou composição bioquímica do sêmen.

Alternativa D: INCORRETA. O ducto deferente é um canal condutor que transporta os espermatozoides do epidídimo até a junção com a vesícula seminal. Ele não tem função secretora significativa e sua obstrução pode causar azoospermia, mas não altera o volume seminal nem está associado a secreções ricas em frutose.

Alternativa E: CORRETA. A vesícula seminal é a glândula descrita no enunciado: responsável por cerca de 60% do volume do sêmen, e sua secreção é rica em frutose, prostaglandinas e outras substâncias bioquímicas que nutrem e facilitam o transporte dos espermatozoides. Uma obstrução nos seus ductos pode levar a sintomas como hematospermia e alterações no volume e qualidade do sêmen.

Resposta: Alternativa E

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.