Dica do autor: Esta questão requer uma compreensão do mecanismo bioquímico subjacente à síndrome de abstinência alcoólica, que é o que o paciente parece estar experimentando com base em sua história de consumo pesado de álcool, cessação abrupta do consumo de álcool e sintomas de confusão, agitação, taquicardia, hipertensão, tremores e sudorese excessiva. Alternativa A: INCORRETA. O álcool é um depressor do sistema nervoso central que aumenta a atividade do receptor de GABA, um neurotransmissor inibitório. No entanto, a cessação abrupta do consumo de álcool após um período prolongado de abuso pode levar a uma diminuição da atividade do receptor de GABA, não a um aumento. Alternativa B: INCORRETA. O álcool também age como um antagonista do receptor de NMDA, inibindo a ação do glutamato, um aminoácido excitatório. No entanto, a cessação abrupta do consumo de álcool após um período prolongado de abuso pode levar a um aumento da atividade do receptor de NMDA, não a uma diminuição. Alternativa C: CORRETA. A cessação abrupta do consumo de álcool após um período prolongado de abuso pode levar a um aumento da atividade do receptor de NMDA. Isso pode resultar em uma ação excitatória profunda, que pode se manifestar clinicamente como hiperatividade simpática, como agitação, tremores, taquicardia e hipertensão. Alternativa D: INCORRETA. A cessação abrupta do consumo de álcool após um período prolongado de abuso pode levar a uma diminuição da atividade do receptor de GABA. No entanto, isso não é o principal mecanismo subjacente à síndrome de abstinência alcoólica. Alternativa E: INCORRETA. Embora o álcool possa aumentar a liberação de dopamina no sistema de recompensa do cérebro, o que contribui para seus efeitos prazerosos e potencialmente viciantes, o aumento da atividade do receptor de dopamina não é o principal mecanismo subjacente à síndrome de abstinência alcoólica. Resposta correta: Alternativa C.