Dica do autor: O sistema venoso dos membros inferiores é dividido em superficial (veias safena magna e parva, principais responsáveis pelo retorno de apenas cerca de 10% do sangue) e profundo (veias tibiais, fibulares, poplítea, femoral, ilíacas, que drenam cerca de 90% do fluxo). As veias profundas da perna — tibiais anteriores, tibiais posteriores e fibulares — acompanham suas artérias correspondentes e convergem para formar a veia poplítea, atrás do joelho. A veia poplítea ascende e passa pelo hiato do adutor, tornando-se veia femoral, a principal via de drenagem venosa do membro inferior.
Esses sistemas comunicam-se por veias perfurantes, que permitem o fluxo do superficial para o profundo. A importância clínica é enorme: a TVP inicia-se com frequência nas veias profundas da panturrilha, onde o fluxo é mais lento, especialmente em situações de estase como longas viagens. Esse trombo pode progredir para veias maiores (femoral e ilíaca) e se desprender, alcançando a circulação pulmonar, resultando em embolia pulmonar, uma complicação potencialmente fatal.

Alternativa A: INCORRETA. A veia safena magna pertence ao sistema superficial, não ao profundo. Ela drena a pele e o tecido subcutâneo do membro inferior e desemboca na veia femoral (pelo hiato safeno), e não na poplítea. Embora seja muito usada em cirurgias de revascularização (ex.: pontes de safena), não é a principal via do retorno venoso da perna.

Alternativa B: INCORRETA. As veias tibiais anteriores e posteriores não drenam diretamente para a veia cava inferior. Seu trajeto passa obrigatoriamente pela formação da veia poplítea, depois pela femoral e pela ilíaca externa, que então se une à ilíaca interna, formando a ilíaca comum, e só então desemboca na veia cava inferior. A alternativa ignora essa cadeia anatômica.

Alternativa C: INCORRETA. As veias fibulares fazem parte do sistema venoso profundo, mas não atuam isoladamente. Elas drenam a região lateral da perna e convergem, junto às tibiais, para a veia poplítea. Afirmar que elas sozinhas levam o sangue até a femoral é um erro de simplificação.

Alternativa D: CORRETA. Essa é a descrição exata do trajeto venoso profundo do membro inferior: veias tibiais anteriores, tibiais posteriores e fibulares → veia poplítea → veia femoral → ilíaca externa → veia cava inferior. Esse é o trajeto clássico e clinicamente relevante para compreender tanto o retorno venoso fisiológico quanto a evolução de tromboses profundas.

Alternativa E: INCORRETA. O sistema venoso profundo e superficial comunicam-se intensamente por meio de veias perfurantes, que possuem válvulas para direcionar o fluxo do superficial para o profundo. Essa comunicação é essencial para o retorno venoso normal, mas também explica a formação de varizes quando há insuficiência valvar. Portanto, não funcionam de forma independente. 

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2014.
• Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 6ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2015.