Dica do autor: A miopia patológica é uma condição grave associada ao alongamento excessivo do globo ocular, predispondo a complicações como descolamento de retina e neovascularização subretiniana, que podem causar perda visual irreversível se não tratadas adequadamente. O manejo deve ser rápido e direcionado, considerando a complexidade das lesões. O descolamento de retina é uma emergência oftalmológica que exige intervenção cirúrgica imediata, como vitrectomia ou cerclagem escleral, dependendo da complexidade do caso. Já a neovascularização subretiniana, frequentemente associada à miopia alta, é tratada com injeções intravítreas de anti-VEGF, que controlam o crescimento anômalo dos vasos sanguíneos e estabilizam a visão. A abordagem simultânea e individualizada dessas complicações é essencial para preservar a função visual e minimizar os danos estruturais. Análise das Alternativas: Alternativa A: CORRETA. A vitrectomia é uma abordagem padrão para tratar descolamentos de retina complexos, especialmente em olhos míopes severos, permitindo a reaproximação da retina. No olho direito, injeções intravítreas de anti-VEGF são o tratamento de escolha para membranas neovasculares, reduzindo o risco de perda visual adicional. Essa abordagem simultânea aborda as duas condições de forma eficaz. Alternativa B: INCORRETA. Embora a fotocoagulação a laser tenha sido usada no passado para tratar membranas neovasculares, os anti-VEGF são agora a terapia padrão devido à sua maior eficácia e menor impacto na visão central. Além disso, o descolamento de retina no olho esquerdo requer intervenção cirúrgica imediata, que não deve ser postergada. Alternativa C: INCORRETA. Corticosteroides intravítreos não são indicados para o manejo de membranas neovasculares ou descolamento de retina. Eles podem ser úteis em outras condições inflamatórias, mas não têm papel no tratamento das complicações descritas neste caso. Alternativa D: INCORRETA. A observação inicial da membrana neovascular é inadequada, pois a progressão pode levar a perda visual irreversível. Além disso, a cerclagem escleral isolada não é a melhor abordagem para descolamentos complexos em pacientes com miopia severa; a vitrectomia é preferida. Alternativa E: INCORRETA. Correção óptica com lentes não trata descolamento de retina ou membranas neovasculares. Esse tipo de abordagem é inadequado para as complicações descritas e não substitui a necessidade de intervenções cirúrgicas ou farmacológicas específicas. Resposta correta: Alternativa A. Referências: Ehlers JP, Shah CP. Manual de Doenças Oculares do Wills Eye Hospital. Porto Alegre: Artmed, 2008. Kanski JJ. Oftalmologia Clínica: Uma Abordagem Sistemática. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.