Nível de dificuldade: fácil. Dica do professor: estamos diante de uma paciente apresentando um quadro infeccioso puerperal, marcado pela presença de febre (>38° C ), que surge após 24 horas pós-parto até o 10º dia, por 02 ou mais dias. A dor abdominal e a loquiação fétida sugerem um foco intrauterino (endometrite). Geralmente é uma infecção polimicrobiana, resultado de uma infecção ascendente, vindo do trato genital inferior, com destaque para o SGB, estafilococo, Kleibsiella e E.coli. O manejo dessas pacientes envolve a realização de hemograma, culturas e USG abdominal para avaliação de restos placentários, além de antibioticoterapia precoce. Em geral é preferível a antibioticoterapia endovenosa, reservando a forma oral para casos leves envolvendo infecções localizadas, geralmente em vulva e vagina. Na endometrite com sinais sistêmicos, como é o caso, recomenda-se o uso de antibioticos EV de amplo espectro até que a paciente esteja há 48 afebril, o que costuma ocorrer entre o 7° e 10° dia. As drogas de primeira escolha são clindamicina + gentamicina ou ampicilina + gentamicina + metronidazol. Alternativa A: Incorreto, nesse caso precisamos de uma antibioticoterapia endovenosa de maior espectro. Alternativa B: Incorreto, o tratamento deve se estender até 48h afebril. Alternativa C: Incorreto, a ampicilina deveria ser associada com gentamicina e metronidazol para uma cobertura adequada e não deve ser utilizada isoladamente. Alternativa D: Correto. Alternativa E: Incorreto, nesse caso precisamos de uma antibioticoterapia endovenosa. Resposta correta, letra D