Dica do autor: Pacientes com queimaduras de terceiro grau exigem uma abordagem multifatorial. O primeiro passo no manejo inclui a irrigação da área queimada com solução salina fria para remover resíduos e resfriar a área, além de avaliar o paciente quanto à necessidade de reposições volêmicas. Queimaduras que afetam uma porcentagem significativa da superfície corporal, como 15%, podem levar à hipovolemia e ao choque se não tratadas adequadamente. O cálculo do volume de reposição pode ser feito usando a fórmula de Parkland, que baseia-se na extensão da área queimada e no peso do paciente. O desbridamento cirúrgico geralmente não é a primeira intervenção em queimaduras extensas e pode ser feito em fases posteriores, após estabilização hemodinâmica e controle da infecção. Alternativa A: INCORRETA. O desbridamento cirúrgico imediato não é indicado para queimaduras de terceiro grau extensas, especialmente quando o paciente está estável e precisa primeiro de estabilização hemodinâmica. O desbridamento pode ser necessário posteriormente para remoção de tecido necrótico, mas não é a prioridade inicial.  Alternativa B: INCORRETA. O uso profilático de antibióticos não é indicado de rotina em queimaduras, a menos que haja sinais de infecção. A profilaxia antibiótica indiscriminada pode aumentar o risco de resistência bacteriana e não é recomendada sem uma avaliação criteriosa da necessidade.  Alternativa C: CORRETA. A irrigação com solução salina fria ajuda a reduzir a temperatura da área queimada e pode limitar o dano tecidual. Além disso, a avaliação precoce da necessidade de reposição volêmica é crucial, pois queimaduras extensas podem resultar em perda significativa de fluido devido ao aumento da permeabilidade capilar.  Alternativa D: INCORRETA. Curativos com sulfadiazina de prata são úteis na prevenção de infecções em feridas de queimadura, mas não são a primeira intervenção no manejo agudo. O foco inicial deve ser na estabilização do paciente e avaliação volêmica.  Alternativa E: INCORRETA. Transferir o paciente diretamente para a UTI sem realizar intervenções locais, como a irrigação e a avaliação da necessidade de fluidos, negligencia cuidados essenciais imediatos para o manejo da queimadura.  Resposta: Allternativa C