A alternativa A está incorreta, pois essencialmente, são quatro as principais opções de tratamento disponíveis para os craniofaringiomas: • (1) Tentativa de ressecção total (através de cirurgia) • (2) Cirurgia subtotal (retirar parte do tumor), seguida de radioterapia • (3) Acompanhamento – tratamento conservador • (4) Terapêuticas intra-cisto – como bleomicina e interferon-alfa Não existe consenso na opinião dos especialistas sobre o manejo adequado dos craniofaringiomas. A maioria dos médicos sustentam que o tratamento bem sucedido é determinado pela capacidade de preservar a função cognitiva (inteligência e função social), controlar a recorrência sintomática e também pela taxa de sobrevivência. Historicamente, a proposta inicial do tratamento dos craniofaringiomas sempre foi cirúrgica, seja por via aberta (tradicional) seja pela abordagem endoscópica (endonasal). Infelizmente, a ressecção completa destes tumores é um desafio, mesmo para os neurocirurgiões experientes que operam várias crianças com craniofaringiomas a cada ano. A alternativa B está correta, de fato as cirurgias radicais levam muitas vezes ao prejuízo significativo nas funções visuais, endócrinas e cognitivas. O objetivo do tratamento deve ser reduzir o efeito de compressão do tumor, descomprimindo vias nervosas, além de buscar recuperação da função da glândula hipofisária da maneira mais segura possível. Complicações podem ocorrer, tais como hemorragias, cegueira e lesões na haste hipofisária com alterações hormonais permanentes, por isso o tratamento deste tumor é tão delicado. A alternativa C está incorreta, uma vez que o mais desanimador seja a ressecção total do tumor não prevenir a recorrência. Após a ressecção radical, recidivas locais são descritas em até 60% dos pacientes. A alternativa D também está incorreta, Uma vez que a cirurgia agressiva não evita recorrências e está associada a alta taxa de complicações, a radioterapia pós-operatória foi adicionada a cirurgia, como um esforço de melhorar o controle local. A literatura médica parece apoiar esta abordagem, com um controle a longo prazo relatado de aproximadamente 80-95% em 5-20 anos, e um baixo risco de complicações e sequelas definitivas.