Dica do autor: O osso palatino apresenta duas partes principais: a lâmina horizontal, que contribui para a formação da porção posterior do palato duro, e a lâmina perpendicular, que forma a porção posterior da parede lateral da cavidade nasal. Essa lâmina vertical é um ponto anatômico fundamental na drenagem dos seios etmoidais posteriores e esfenoidais, pois delimita o meato nasal superior, local onde esses seios se abrem. Assim, alterações anatômicas da lâmina perpendicular do osso palatino podem dificultar a drenagem sinusal e contribuir para sinusites posteriores crônicas. Esse conhecimento é essencial em cirurgias endoscópicas, onde o acesso e ampliação dos óstios sinusais são fundamentais para o sucesso do tratamento.

Alternativa A: CORRETA. A lâmina perpendicular do osso palatino é uma estrutura vertical, localizada na parede lateral da cavidade nasal, que participa da formação do meato nasal superior, onde drenam os seios etmoidais posteriores e o seio esfenoidal. Obstruções ou deformidades nessa estrutura podem comprometer a ventilação e drenagem sinusal, justificando o acúmulo de secreção purulenta descrito. Sua relevância cirúrgica é notável em procedimentos endoscópicos funcionais.

Alternativa B: INCORRETA. A lâmina horizontal do osso palatino compõe a porção posterior do palato duro, ou seja, o assoalho da cavidade nasal. Embora tenha relação com a cavidade oral e nasal, não participa da parede lateral, nem influencia diretamente o meato nasal superior ou a drenagem sinusal posterior.

Alternativa C: INCORRETA. O processo frontal do osso maxilar está localizado anteriormente, na parte superior da face, e está relacionado à região anterior da cavidade nasal, próximo ao ducto nasolacrimal, não ao meato superior ou seios posteriores.

Alternativa D: INCORRETA. A concha nasal média, embora relevante na drenagem dos seios etmoidais anteriores e seio maxilar, está relacionada ao meato nasal médio, e não ao meato superior, onde drenam os seios comprometidos no caso descrito.

Alternativa E: INCORRETA. O processo zigomático do osso temporal está situado na região lateral do crânio e contribui para a formação do arco zigomático. Ele não possui relação anatômica com as cavidades nasais nem com o sistema de drenagem dos seios paranasais.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan, 2014.
• Standring, S. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41ª ed. Elsevier, 2016.
• Cummings, C. W. Cummings Otolaryngology – Head and Neck Surgery. 6ª ed. Elsevier, 2015.
• Stamm, A. C. Microcirurgia Endoscópica Nasossinusal e da Base do Crânio. Revinter, 2010.