Dica do autor: O quadro clínico descrito aponta para uma lesão muscular que compromete a flexão das articulações interfalângicas distais dos dedos II a V, com redução da força de preensão, especialmente após um esforço intenso e prolongado. Esta combinação de sinais e sintomas sugere lesão do músculo flexor profundo dos dedos, que faz parte do compartimento anterior profundo do antebraço.O flexor profundo dos dedos se origina na face anterior da ulna e na membrana interóssea, e se insere na base das falanges distais dos dedos II a V. Sua principal função é a flexão das falanges distais, permitindo o fechamento completo da mão. A inervação é realizada pelo nervo mediano (para os dedos II e III) e pelo nervo ulnar (para os dedos IV e V). A sobrecarga durante o uso repetitivo de ferramentas pesadas pode provocar uma lesão por esforço repetitivo, resultando em tendinite ou mesmo lesão muscular parcial, afetando a capacidade de fechamento completo da mão.

Alternativa A: INCORRETA. O flexor radial do carpo se origina no epicôndilo medial do úmero e se insere na base do segundo e terceiro metacarpos. Sua função é a flexão e desvio radial do punho, não tendo relação direta com a flexão das falanges distais dos dedos.

Alternativa B: INCORRETA. O pronador redondo é responsável pela pronação rápida do antebraço e se insere na face lateral do rádio. Ele não participa da flexão das falanges distais, sendo sua função completamente distinta do músculo afetado no caso clínico.

Alternativa C: CORRETA. O flexor profundo dos dedos é o músculo que realiza a flexão das articulações interfalângicas distais dos dedos II a V. Sua lesão resulta em dificuldade de preensão e incapacidade de fechar a mão completamente, principalmente ao manipular objetos menores. A origem na face anterior da ulna e inserção na base das falanges distais justificam os sintomas descritos no caso clínico.

Alternativa D: INCORRETA. O flexor ulnar do carpo atua na flexão e desvio ulnar do punho e se insere no pisiforme, hâmulo do hamato e base do quinto metacarpo. Não está relacionado com a flexão das falanges distais dos dedos.

Alternativa E: INCORRETA. O extensor longo do polegar realiza a extensão da falange distal do polegar e se insere na base da falange distal do polegar. Não tem função na flexão das falanges distais dos dedos II a V, além de estar localizado no compartimento posterior do antebraço.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana. 23ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan, 2014.
• Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 6ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.