Dica do autor: A esquistossomose, também chamada de bilharzíase, é uma helmintíase causada por parasitas do gênero Schistosoma, sendo uma das doenças tropicais negligenciadas mais relevantes do ponto de vista de saúde pública. O homem é infectado através da penetração ativa de cercárias pela pele, geralmente em águas contaminadas. Os ovos do parasita são os principais responsáveis pelas manifestações clínicas, pois provocam resposta inflamatória granulomatosa ao se depositarem nos tecidos. Cada espécie de Schistosoma possui características morfológicas distintas dos ovos, principalmente quanto ao formato e à posição do espinho, o que auxilia no diagnóstico parasitológico. No Brasil, a principal espécie causadora é o Schistosoma mansoni, responsável pela forma intestinal e hepatoesplênica da doença. Seu ovo possui espinho lateral proeminente, sendo essa uma característica-chave para identificação microscópica.

Alternativa A: INCORRETA. Schistosoma japonicum é prevalente no sudeste asiático e está associado à forma intestinal da esquistossomose. Seus ovos são esféricos, com espinho rudimentar, e frequentemente agrupados, o que dificulta sua visualização. Não está presente nas Américas.

Alternativa B: INCORRETA. Schistosoma haematobium causa a forma urinária da esquistossomose, sendo endêmico na África e no Oriente Médio. Seus ovos apresentam espinho terminal, e sua presença está associada a hematúria e risco aumentado de câncer de bexiga.

Alternativa C: CORRETA. Schistosoma mansoni é a principal espécie responsável pela esquistossomose nas Américas, inclusive no Brasil. Seus ovos são caracteristicamente ovais com um espinho lateral proeminente. A deposição desses ovos na parede intestinal e no fígado desencadeia a resposta granulomatosa, levando às manifestações clínicas típicas da forma hepatoesplênica.

Alternativa D: INCORRETA. Schistosoma mekongi ocorre em regiões do sudeste asiático e causa formas intestinais da doença. Seus ovos são semelhantes aos de S. japonicum, com espinho pequeno e mal definido, não sendo encontrados no Brasil.

Alternativa E: INCORRETA. Schistosoma intercalatum é uma espécie restrita a algumas áreas da África Central e Ocidental. Seus ovos possuem espinho terminal, semelhante ao S. haematobium, e não são causa de esquistossomose no Brasil.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Neves, D. P. Parasitologia Humana. 13. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2016.

• Ministério da Saúde. Guia de Vigilância em Saúde – Esquistossomose. Brasília: MS, 2020.

• Garcia, L. S. Diagnostic Medical Parasitology. 6th ed. ASM Press, 2016.