Dica do autor: A transfusão de sangue exige atenção aos dois sistemas principais de compatibilidade: sistema ABO e sistema Rh. Pacientes com sangue A positivo possuem antígeno A e fator Rh D nas hemácias, e naturalmente produzem anticorpos anti-B no plasma. Portanto, eles não podem receber sangue do tipo B nem AB, pois isso causaria uma reação hemolítica imediata. Em relação ao fator Rh, como o paciente é Rh positivo, ele pode receber sangue de doadores Rh positivo ou negativo, pois não desenvolverá resposta imune ao antígeno D. Em situações emergenciais, a melhor escolha quando o tipo exato está indisponível é o sangue considerado universalmente compatível, ou seja, o sangue O negativo, que não possui antígenos A, B nem Rh D, evitando assim qualquer reação imunológica.

Alternativa A: INCORRETA. Apesar do sangue O não possuir antígenos A ou B, o sangue O positivo contém o antígeno Rh D, o que é compatível com o paciente. No entanto, como estamos buscando a opção mais segura, o O negativo ainda é preferível, pois elimina completamente o risco de sensibilização, mesmo que baixo, especialmente em casos de uso repetido.

Alternativa B: INCORRETA. O sangue A negativo possui o antígeno A e é compatível no sistema ABO, mas por ser Rh negativo, é aceitável, porém não é a opção mais segura disponível, considerando que o sangue O negativo é compatível em ambos os sistemas.

Alternativa C: INCORRETA. O sangue AB possui os antígenos A e B. Como o paciente possui anticorpos anti-B, ele não pode receber sangue AB, pois haveria reação hemolítica.

Alternativa D: INCORRETA. O sangue B positivo possui o antígeno B, contra o qual o paciente com tipo A tem anticorpos naturais, tornando essa transfusão altamente arriscada e impraticável.

Alternativa E: CORRETA. O sangue O negativo é considerado o doador universal, pois não contém antígenos A, B nem Rh D, sendo seguro para qualquer paciente, inclusive aqueles com tipo A positivo. É a escolha ideal em emergências ou quando não há disponibilidade do tipo sanguíneo correspondente.

Resposta correta: alternativa E

Referências:

• Marieb, E.N., & Hoehn, K. (2019). Anatomia e Fisiologia. 10ª ed. Artmed.
• Ministério da Saúde (BR). Manual técnico de hemoterapia: transfusão de hemocomponentes. Brasília: Ministério da Saúde, 2015.
• Guyton, A.C., & Hall, J.E. (2011). Tratado de Fisiologia Médica. 12ª ed. Elsevier.