Dica do autor: O parasita em questão é o Echinococcus granulosus, um cestódeo (verme achatado do grupo dos platelmintos) que causa equinococose cística, também conhecida como doença hidática. A imagem faz referência à forma adulta do parasita, que habita o intestino delgado de canídeos (especialmente cães), seus hospedeiros definitivos. Essa forma adulta é composta por um escólex com ventosas e uma coroa de ganchos, seguido por três proglotes: um imaturo, um maduro e um único proglote grávido, que contém os ovos. Esses ovos são eliminados pelas fezes dos cães e contaminam o ambiente.

O ser humano é um hospedeiro intermediário acidental, infectando-se ao ingerir ovos do parasita presentes em alimentos ou água contaminados. Uma vez ingerido, o ovo libera a oncosfera, que atravessa a parede intestinal e se aloja principalmente no fígado ou pulmões, formando o cisto hidático, uma estrutura larval complexa e multiloculada, como a descrita na ultrassonografia do caso clínico. O ser humano não elimina ovos e não desenvolve o verme adulto, portanto não perpetua o ciclo.

Alternativa A: INCORRETA. A oncosfera é, de fato, a forma larvária inicial que invade a parede intestinal após a ingestão de ovos, mas esse processo ocorre em hospedeiros intermediários (como ovinos e humanos). Já os cães, como hospedeiros definitivos, abrigam a forma adulta do parasita, e não a oncosfera.

Alternativa B: INCORRETA. Os humanos não desenvolvem a forma adulta de E. granulosus, e sim a forma larval cística. Assim, o ser humano não é hospedeiro definitivo, mesmo que acidental. O parasita adulto desenvolve-se apenas em canídeos.

Alternativa C: INCORRETA. A forma adulta mede apenas de 3 a 6 mm, e não centímetros. Além disso, ela não libera cistos hidáticos pelas fezes. Os cães eliminam ovos embrionados nas fezes, os cistos hidáticos se desenvolvem apenas nos hospedeiros intermediários após ingestão dos ovos.

Alternativa D: CORRETA. A imagem representa a forma adulta de Echinococcus granulosus, composta por um escólex com ventosas e ganchos e três proglotes, sendo que apenas o último proglote é grávido, contendo os ovos infectantes. Esses ovos são eliminados nas fezes de canídeos, contaminando o ambiente e representando a forma infectante para os hospedeiros intermediários (inclusive humanos).

Alternativa E: INCORRETA. A ingestão de cistos hidáticos não leva à infecção intestinal. O humano se infecta com os ovos presentes nas fezes dos cães. Além disso, a ingestão de carne contendo cistos não perpetua o ciclo no ser humano, pois ele não é o hospedeiro definitivo.

Resposta: Alternativa D

Referências:
Neves, D. P. Parasitologia Humana. 13ª ed. Atheneu, 2022.
Ferreira, M. U. Parasitologia Contemporânea. 1ª ed. Guanabara Koogan, 2022.
Rey, L. Bases da Parasitologia Médica. 3ª ed. Guanabara Koogan, 2019.
Neves, D. P.; Bittencourt Neto, J. B. Atlas Didático de Parasitologia. 2ª ed. Atheneu, 2020.