Dica do autor: A imagem abaixo ilustra perfeitamente os dois desfechos possíveis do reparo tecidual: à esquerda, vemos o processo de regeneração em lesões leves e superficiais, enquanto à direita está representado o processo de cicatrização em casos de lesão severa. No caso da regeneração, como na situação clínica descrita na questão, há preservação da membrana basal e das células-tronco epiteliais, o que permite uma restituição morfofuncional completa do epitélio, sem formação de cicatriz. Esse cenário é típico de lesões limitadas à epiderme, nas quais o tecido original é restaurado graças à atividade proliferativa das células basais. Já quando a lesão é profunda, com destruição do arcabouço estrutural (como vasos, derme e matriz), o organismo recorre à formação de tecido de granulação, culminando em fibrose e cicatriz. A escolha do tipo de reparo, portanto, depende diretamente da profundidade da lesão e da integridade das estruturas de suporte.

Fonte: Acervo Sanar

Alternativa A: INCORRETA. O tecido conjuntivo frouxo, presente na derme, não participa diretamente da regeneração da epiderme. A substituição do epitélio por fibrose, como mostrado na parte inferior direita da imagem, ocorre quando há lesão profunda. No caso da questão, a lesão foi superficial e limitada à epiderme, sem necessidade de reparo com fibrose.

Alternativa B: CORRETA. Como bem ilustrado na sequência à esquerda da imagem, a preservação da membrana basal e a ativação das células-tronco epiteliais possibilitam uma regeneração completa e funcional do epitélio. Esse tipo de reparo ocorre sem formação de cicatriz, exatamente como descrito no enunciado da questão.

Alternativa C: INCORRETA. A ativação de fibroblastos e o acúmulo de colágeno tipo III fazem parte do reparo por cicatrização, e não por regeneração. Isso está bem representado no lado direito da imagem, onde há formação de tecido fibroso em substituição ao original.

Alternativa D: INCORRETA. A liberação de prostaglandinas e citocinas inflamatórias faz parte da fase inflamatória da cicatrização, mas não é o principal mecanismo por trás da regeneração tecidual. A angiogênese intensa observada no lado direito da imagem contribui para o tecido de granulação, que é substituído por fibrose.

Alternativa E: INCORRETA. A proliferação de neutrófilos é uma etapa inicial da inflamação, comum a ambos os tipos de reparo. No entanto, não está diretamente associada à regeneração, como se vê no lado esquerdo da imagem. Sua atuação é limitada à limpeza inicial da área lesada.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.
• Rubin, E., & Reisner, H. Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina. 6ª ed. Guanabara Koogan.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. Patologia. 2ª ed. Guanabara Koogan.