Dica do autor: A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é uma condição funcional caracterizada por dor abdominal crônica associada à evacuação e alterações no hábito intestinal, sem achados patológicos em exames de imagem ou laboratoriais. Segundo os critérios de Roma IV, a dor abdominal deve estar presente por, no mínimo, um dia por semana nos últimos três meses e estar associada a dois ou mais dos seguintes fatores: dor relacionada à evacuação, alteração na frequência das evacuações ou mudança na forma das fezes. A SII não se apresenta com sinais de alarme, como febre, perda ponderal ou sangramento retal, o que a diferencia de outras condições orgânicas. Alternativa A: INCORRETA. A Doença de Crohn causa inflamação intestinal e frequentemente se manifesta com diarreia crônica, febre e perda ponderal, além de achados inflamatórios nos exames de imagem, o que não é o caso aqui. Alternativa B: CORRETA. A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é o diagnóstico mais provável, considerando a ausência de sinais de alarme, como febre ou perda ponderal, e a normalidade dos exames laboratoriais e colonoscopia, típicos de uma condição funcional como a SII. Alternativa C: INCORRETA. A Doença Celíaca afeta o intestino delgado e causa má absorção, resultando em perda ponderal e deficiências nutricionais, além de exigir exames sorológicos e biópsia para diagnóstico, o que não foi mencionado. Alternativa D: INCORRETA. A Diverticulite geralmente causa dor no quadrante inferior esquerdo, associada a febre e leucocitose, além de inflamação visível em exames de imagem, o que não é observado neste caso. Alternativa E: INCORRETA. O Câncer Colorretal geralmente se apresenta com sangramento retal, anemia e perda ponderal, sendo visualizado na colonoscopia, que neste paciente foi normal. Resposta correta: Alternativa B. Referências: Ford AC, Lacy BE, Talley NJ. Irritable bowel syndrome. N Engl J Med. 2017;376(26):2566-2578. Chey WD, Kurlander J, Eswaran S. Irritable bowel syndrome: a clinical review. JAMA. 2015;313(9):949-958. Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM, et al. ACG Clinical Guidelines: Management of Irritable Bowel Syndrome. Am J Gastroenterol. 2021;116(1):17-44.