Dica do autor: O divertículo de Meckel é uma estrutura embrionária remanescente do ducto vitelino (ou onfaloentérico), que liga o intestino médio ao saco vitelino nas primeiras semanas do desenvolvimento embrionário. Em condições normais, esse ducto regrede por volta da 7ª semana. Quando isso não ocorre, forma-se um divertículo verdadeiro, localizado na face antimesentérica do íleo, geralmente a cerca de 60 cm da válvula ileocecal.
Essa condição é mais comum em homens, embora muitas vezes seja assintomática. Quando sintomático, pode causar sangramento retal indolor, inflamação semelhante à apendicite ou obstrução intestinal. Importante destacar que o divertículo de Meckel pode conter tecido gástrico ectópico (em até 50% dos casos), responsável por secreção ácida e ulceração da mucosa ileal adjacente.
É, portanto, um excelente exemplo de como uma estrutura embriológica transitória pode gerar implicações clínicas significativas quando persiste.

Alternativa A: INCORRETA. O divertículo de Meckel deriva do intestino médio, e não do intestino posterior, que origina estruturas como o cólon descendente e o reto.

Alternativa B: CORRETA. O divertículo de Meckel representa a persistência do ducto vitelino, que conecta o intestino médio ao saco vitelino. Essa conexão deveria desaparecer, mas sua permanência leva à formação do divertículo.

Alternativa C: INCORRETA. Embora possa causar sintomas ainda na infância, o divertículo de Meckel nem sempre é sintomático — muitas vezes é achado incidental em cirurgias ou exames de imagem.

Alternativa D: INCORRETA. O divertículo de Meckel é mais comum em homens, e não em mulheres. A proporção estimada é de 2:1 (homens:mullheres).

Alternativa E: INCORRETA. Uma das características marcantes do divertículo de Meckel é a possibilidade de conter tecido gástrico ectópico, o que pode gerar ulceração e sangramento, especialmente em crianças.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Sadler, T. W. (2021). Embriologia Médica de Langman. 15ª ed. Elsevier.

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier.

• Townsend, C. M., Beauchamp, R. D., Evers, B. M., & Mattox, K. L. (2022). Sabiston – Tratado de Cirurgia. 21ª ed. Elsevier.

• Netter, F. H. (2021). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.