Dica do autor: A hematopoese é o processo de formação dos elementos figurados do sangue, ocorrendo principalmente na medula óssea. Os granulócitos (neutrófilos, eosinófilos e basófilos) pertencem à linhagem mieloide e sua diferenciação segue uma sequência ordenada de maturação. O ponto-chave é compreender a hierarquia das células progenitoras, assim como mostra a imagem abaixo: tudo começa com a célula-tronco hematopoética pluripotente (blood steam cell), que origina células progenitoras mais comprometidas. No caso dos granulócitos, a linhagem segue para a célula progenitora mieloide comum (myeloid stem cell), que por sua vez se diferencia em progenitores específicos, como o mieloblasto (myeloblast), que é a primeira célula morfologicamente identificável da linhagem granulocítica. O mieloblasto é o precursor imediato dos promielócitos, logo em seguida vêm os mielócitos e metamielócitos, que posteriormente originam os granulócitos maduros. Este entendimento é fundamental para interpretar alterações quantitativas ou qualitativas dos leucócitos em situações clínicas, como infecções e síndromes alérgicas.

Fonte: LDarin/Shutterstock.com (adaptado)

Alternativa A: INCORRETA. A célula-tronco hematopoética pluripotente é o estágio mais inicial da hematopoese, capaz de originar todas as linhagens sanguíneas, mas não é a progenitora imediata dos granulócitos.

Alternativa B: INCORRETA. A célula progenitora mieloide comum (CFU-GEMM) ainda dá origem a diversas outras linhagens, incluindo eritrócitos, megacariócitos e monócitos. Portanto, não é a progenitora imediata dos granulócitos, mas sim um estágio anterior.

Alternativa C: CORRETA. O mieloblasto é a primeira célula precursora morfologicamente identificável da linhagem granulocítica, ou seja, o progenitor imediato dos granulócitos neutrófilos, eosinófilos e basófilos.

Alternativa D: INCORRETA. O promielócito é um estágio subsequente ao mieloblasto. O mieloblasto precede o promielócito na linha de diferenciação granulocítica.

Alternativa E: INCORRETA. O monoblasto é o precursor da linhagem monocítica, que dará origem aos monócitos, não aos granulócitos.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:
Junqueira LC, Carneiro J. Histologia básica: texto & atlas. 15ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2022.

Ross MH, Pawlina W. Histologia: texto e atlas. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2021.

Gartner LP. Atlas colorido de histologia. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2023.