Dica do autor: Na anafilaxia, a substância central na fisiopatologia é a histamina, uma amina bioativa armazenada nos mastócitos e nos basófilos. Após o contato com o alérgeno (neste caso, o veneno da abelha), ocorre a degranulação dos mastócitos mediada por IgE, levando à liberação maciça de histamina e outros mediadores. A histamina exerce seus efeitos principalmente através dos receptores H1 e H2: o H1 promove vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular (causando edema e urticária), broncoespasmo e prurido; o H2 atua aumentando a secreção gástrica e participando de alterações cardiovasculares.
Esses efeitos resultam nos sinais típicos de anafilaxia: queda da pressão arterial, urticária, angioedema, broncoconstrição e choque anafilático.
É por isso que o tratamento de escolha é a administração imediata de adrenalina (epinefrina), que antagoniza esses efeitos por meio da vasoconstrição, broncodilatação e estabilização dos mastócitos.

Alternativa A: INCORRETA. A histamina provoca vasodilatação e aumento da permeabilidade capilar, o oposto do que a alternativa descreve.

Alternativa B: INCORRETA. A histamina está associada à bronconstrição, e não à broncodilatação. Além disso, ela favorece, e não inibe, a degranulação dos mastócitos.

Alternativa C: INCORRETA. Embora a histamina possa aumentar a secreção gástrica via receptores H2, sua principal atuação na anafilaxia não envolve agregação plaquetária nem redução da secreção gástrica.

Alternativa D: INCORRETA. A histamina não atua sobre receptores dopaminérgicos nem inibe a resposta imune neste contexto.

Alternativa E: CORRETA. A histamina, como uma amina bioativa autacoide, provoca vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular e broncoconstrição, sendo o principal mediador da reação anafilática.

Resposta: Alternativa E.

Referências:
GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.
HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.