O paciente apresenta um tumor sólido, junto ao hilo renal e maior que 7 cm de diâmetro, o que fala muito a favor de uma abordagem cirúrgica , além disso apresenta linfonodos suspeitos e não apresenta metástases a distância. A conduta correta nesses casos é a nefrectomia radical associada a linfadenectomia. Como o paciente apresenta creatinina em nível normal, podemos concluir que o rim contralateral é funcional e suportaria a retirada do outro rim. Resposta correta, letra . C