Dica do autor: O arquicórtex é uma das divisões filogenéticas mais antigas do córtex cerebral e é representado, principalmente, pelo hipocampo, estrutura profundamente envolvida na formação de novas memórias e na orientação espacial. Esse tipo de córtex possui uma organização trilaminar — diferente do neocórtex, que apresenta seis camadas. A atrofia do lobo temporal medial, particularmente envolvendo o hipocampo, é uma característica marcante de doenças neurodegenerativas como a Doença de Alzheimer, especialmente em seus estágios iniciais.

No contexto clínico descrito, o paciente apresenta amnésia anterógrada (dificuldade em formar novas memórias) e desorientação espacial — sintomas típicos de lesão hipocampal. Considerando que o hipocampo faz parte do arquicórtex e que este não possui as seis camadas clássicas do neocórtex, mas sim três (camada molecular, camada de células piramidais e camada polimórfica), a presença de camadas II a V indica que as alternativas da questão se referem à estrutura do neocórtex, e não do arquicórtex.

Portanto, nenhuma das camadas II a V pertence ao arquicórtex, sendo todas exclusivas do neocórtex. A única camada listada que também pode ser correlacionada estruturalmente ao arquicórtex (embora com diferenças histológicas) é a Camada I — Lâmina molecular, que corresponde à camada mais superficial, presente tanto no neocórtex quanto no arquicórtex.

Alternativa A: CORRETA. A Camada I - Lâmina molecular é a camada mais superficial e, embora sua estrutura varie entre o neocórtex e arquicórtex, ela existe em ambas as regiões. No hipocampo, essa camada corresponde à camada molecular do giro denteado, que está funcionalmente associada à entrada de informações para o circuito hipocampal — portanto, é o componente mais provavelmente envolvido.

Alternativa B: INCORRETA. A Camada II - Lâmina granular externa é típica do neocórtex, e não está presente no arquicórtex, como o hipocampo. Portanto, não é compatível com a estrutura lesionada descrita no caso clínico.

Alternativa C: INCORRETA. A Camada III - Lâmina piramidal externa também pertence ao neocórtex, sendo composta por neurônios piramidais menores. Não corresponde às camadas funcionais do arquicórtex.

Alternativa D: INCORRETA. A Camada IV - Lâmina granular interna é a principal camada receptora de aferências talâmicas no neocórtex sensorial, especialmente no córtex somatossensorial. Está ausente no arquicórtex.

Alternativa E: INCORRETA. A Camada V - Lâmina piramidal interna contém grandes neurônios piramidais e está presente apenas no neocórtex, principalmente associada a vias motoras descendentes. Não faz parte do arquicórtex.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

·        Kandel, E. R. et al. Princípios de Neurociência, 5ª edição.

·        Nolte, J. Neuroanatomia para Estudantes de Medicina, 6ª edição.

·        Blumenfeld, H. Neuroanatomia Clínica, 2ª edição.