Dica do autor: O hemisfério cerebral direito, embora não dominante para linguagem na maioria das pessoas destras, desempenha um papel crucial em aspectos pragmáticos e emocionais da comunicação. Isso inclui a interpretação de metáforas, ironias, piadas, entonação (prosódia) e inferências sociais — habilidades fundamentais para a compreensão do discurso em contextos reais.

Lesões no hemisfério direito geralmente não afetam a gramática, vocabulário ou a compreensão literal da linguagem, que são funções típicas do hemisfério esquerdo (dominante na maioria dos destros). No entanto, comprometem a capacidade de interpretar linguagem figurada, emoções na fala alheia, e de se engajar adequadamente em interações sociais complexas. Além disso, o hemisfério direito também está envolvido no reconhecimento facial (especialmente no giro fusiforme direito), explicando a prosopagnosia (incapacidade de reconhecer rostos conhecidos) apresentada pela paciente.

Alternativa A: INCORRETA. A produção de fala está relacionada principalmente à área de Broca, localizada no hemisfério esquerdo (dominante). Como a paciente é destra e não apresenta alterações na fala, essa função provavelmente está preservada.

Alternativa B: INCORRETA. A compreensão da linguagem falada, especialmente a parte literal e semântica, envolve principalmente a área de Wernicke, também localizada no hemisfério esquerdo. A paciente não apresenta déficits nessa função.

Alternativa C: INCORRETA. Leitura e escrita também são funções típicas do hemisfério dominante, geralmente o esquerdo em destros. Não há indícios de alexia ou agrafia no quadro clínico.

Alternativa D: CORRETA. O processamento de metáforas, linguagem não literal, piadas e inferências sociais depende da atividade do hemisfério direito, especialmente nas regiões temporoparietais. A paciente apresenta exatamente esses déficits: dificuldade em compreender linguagem abstrata e social, o que é típico de lesões nesse hemisfério.

Alternativa E: INCORRETA. O reconhecimento de palavras isoladas é uma função mais básica e literal da linguagem, associada ao hemisfério esquerdo, e parece preservada no caso descrito.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

•        Kandel, E. R. et al. Princípios de Neurociência, 5ª edição.
•        Bear, M. F., Connors, B. W., Paradiso, M. A. Neurociências: Desvendando o Sistema Nervoso, 4ª edição.
•        Ross, E. D., Mesulam, M. M. (1979). Dominance for affective prosody in right hemisphere. Archives of Neurology.