Dica do autor: Tanto o sistema simpático quanto o parassimpático utilizam uma organização com dois neurônios em série: o pré-ganglionar (cujo corpo celular está no sistema nervoso central) e o pós-ganglionar (cujo corpo celular está no gânglio periférico). A grande diferença entre eles está na localização dos gânglios e no comprimento dos axônios. No sistema simpático, os neurônios pré-ganglionares emergem da medula torácica e lombar superior (T1 a L2/L3) e fazem sinapse em gânglios paravertebrais (cadeia simpática) ou pré-vertebrais (como o gânglio celíaco). Assim, os axônios pré-ganglionares são curtos e os pós-ganglionares, longos.

Já no sistema parassimpático, os neurônios pré-ganglionares têm origem em núcleos do tronco encefálico (pares cranianos III, VII, IX e X) e segmentos sacrais da medula (S2-S4), projetando-se para gânglios localizados próximos ou dentro dos órgãos-alvo. Portanto, os axônios pré-ganglionares são longos, e os pós-ganglionares, curtos.

Além disso, os neurotransmissores também se diferenciam: o sistema parassimpático utiliza acetilcolina em ambas as sinapses (pré e pós-ganglionar), enquanto o simpático usa acetilcolina na sinapse pré-ganglionar e norepinefrina (na maioria dos casos) na pós-ganglionar.

Alternativa A: INCORRETA. Essa descrição corresponde ao parassimpático, não ao simpático. No simpático, os axônios pré-ganglionares são curtos, e os gânglios estão afastados dos órgãos-alvo.

Alternativa B: INCORRETA. Os neurônios pós-ganglionares parassimpáticos liberam acetilcolina, não norepinefrina. A atuação sobre receptores muscarínicos M2 e M3 está correta, mas o neurotransmissor está errado.

Alternativa C: CORRETA. No sistema parassimpático, os gânglios estão localizados próximos ou dentro dos órgãos-alvo, e, por isso, os axônios dos neurônios pós-ganglionares são curtos. Essa é uma das principais diferenças anatômicas entre os dois sistemas.

Alternativa D: INCORRETA. A origem toracolombar é característica do sistema simpático, e os gânglios paravertebrais são típicos do simpático. O parassimpático tem origem craniossacral, e seus gânglios são periféricos e próximos aos órgãos-alvo.

Alternativa E: INCORRETA. O sistema craniossacral é o parassimpático, não o simpático. E os gânglios simpáticos estão na cadeia paravertebral ou pré-vertebral, e não sobre os órgãos efetores.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Elsevier, 2021.
• MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F.; AGUR, Anne M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 8. ed. Guanabara Koogan, 2019.
• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.