Dica do autor: Para entender os efeitos de um bloqueio anestésico da raiz ventral, é essencial revisar a organização funcional do sistema nervoso autônomo (SNA) e da medula espinal. O SNA é responsável pela regulação involuntária das funções viscerais — como frequência cardíaca, motilidade intestinal e secreção glandular — e é dividido em simpático, parassimpático e entérico. A via eferente autonômica é composta por dois neurônios: o pré-ganglionar, que se origina no sistema nervoso central (SNC), e o pós-ganglionar, que inerva os órgãos-alvo.

Na medula espinal, os corpos celulares dos neurônios pré-ganglionares do sistema simpático encontram-se nos cornos laterais da substância cinzenta da medula toracolombar, e suas fibras saem através da raiz ventral (também chamada de raiz motora). Essas fibras eferentes fazem sinapse em gânglios autonômicos com os neurônios pós-ganglionares, os quais então atingem as vísceras. Portanto, a raiz ventral conduz exclusivamente fibras motoras e autonômicas eferentes, não contendo fibras sensitivas — essas entram exclusivamente pela raiz dorsal.

Um bloqueio da raiz ventral impede a condução das fibras motoras somáticas e também as fibras eferentes do sistema autônomo, ocasionando a perda da função motora e dos reflexos autonômicos viscerais naquele segmento — como o controle de bexiga, intestino ou vasomotricidade local, a depender do nível afetado.

 Alternativa A: INCORRETA. A condução sensitiva do gânglio da raiz dorsal não é afetada pela lesão na raiz ventral, pois essas fibras entram pela raiz dorsal, não saem por ela.

Alternativa B: CORRETA. A raiz ventral conduz os axônios dos neurônios pré-ganglionares autonômicos, e o bloqueio impede que esses sinais alcancem os gânglios autonômicos, impedindo, portanto, a ativação da via autonômica e bloqueando os reflexos viscerais. O interneurônio medular não consegue então ativar o neurônio pré-ganglionar pela interrupção dessa via.

Alternativa C: INCORRETA. Não há ativação exacerbada do neurônio pós-ganglionar. Pelo contrário, ele não recebe estímulo se a via pré-ganglionar estiver bloqueada.

Alternativa D: INCORRETA. A sinapse entre gânglio autonômico e neurônio sensitivo não existe. O neurônio sensitivo tem via independente e entra pela raiz dorsal, sem conexão sináptica com gânglios autonômicos.

Alternativa E: INCORRETA. A lesão da raiz ventral é a responsável pelo comprometimento autonômico e não preserva a função visceral, uma vez que interrompe a via eferente autonômica.

 Resposta correta: Alternativa B

 Referências:

·         GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

·         BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

·         COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

·         BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.