Dica do autor: O uso crônico e regular de cannabis, especialmente em altas doses, pode levar a um quadro comportamental descrito na literatura como síndrome amotivacional, que se caracteriza por apatia, redução da motivação, perda de interesse por atividades antes valorizadas, desempenho acadêmico ou profissional prejudicado, e menor envolvimento com metas e responsabilidades. Embora essa síndrome ainda seja debatida quanto à sua definição formal nos manuais diagnósticos (como DSM-5 ou CID-11), ela é amplamente reconhecida na prática clínica como um fenômeno comum em usuários frequentes de maconha, especialmente quando iniciam o uso precocemente. A presença de critério de continuidade do uso apesar de prejuízos claros, como o acadêmico neste caso, é indicativa de transtorno por uso de cannabis (dependência).

Alternativa A: CORRETA. A síndrome amotivacional associada ao transtorno por uso de cannabis é o quadro mais compatível com o relato: uso diário da substância, perda de motivação, apatia, prejuízo acadêmico e dificuldade de parar mesmo reconhecendo os prejuízos. Esses elementos compõem uma apresentação típica da dependência com aspectos comportamentais e afetivos relacionados ao uso crônico de maconha.

Alternativa B: INCORRETA. O transtorno de personalidade esquizoide envolve padrão persistente de distanciamento social, restrição afetiva e desinteresse por relações interpessoais, com início na adolescência ou vida adulta jovem, mas não está relacionado diretamente ao uso de substâncias. Além disso, o estudante demonstra preocupação com seu desempenho e deseja mudança, o que não é típico do traço esquizoide.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o uso de substâncias possa precipitar quadros depressivos, o caso não apresenta os critérios típicos de um transtorno depressivo maior secundário ao uso, como humor deprimido, anedonia, alteração importante de apetite, sono, energia, concentração e ideação suicida. A apatia isolada e a falta de motivação são mais compatíveis com o padrão amotivacional induzido pelo uso crônico de cannabis.

Alternativa D: INCORRETA. Um episódio depressivo leve exige pelo menos dois sintomas centrais de depressão, como humor deprimido e/ou perda de interesse, por no mínimo duas semanas, com impacto funcional leve. No caso descrito, os sintomas são mais comportamentais do que afetivos, e há relação direta com o uso contínuo de cannabis — o que torna o diagnóstico de síndrome amotivacional mais preciso.

Alternativa E: INCORRETA. Dependência cruzada de benzodiazepínicos não é mencionada no caso, e não há qualquer referência ao uso dessa classe medicamentosa. Além disso, a apresentação clínica não é compatível com sintomas típicos de uso ou abstinência de benzodiazepínicos, como sedação, ansiedade de rebote, insônia ou crises de pânico.

Resposta: Alternativa A