Dica do autor: O ácino, produz volume: células acinares secretam um fluido isotônico e rico em Na⁺ e Cl⁻, graças ao acúmulo basolateral de Cl⁻ por NKCC1, sua saída apical por canais de Cl⁻, e a entrada paracelular de Na⁺ que arrasta água via aquaporinas. No ducto estriado, a meta é refinar: células ductais reabsorvem Na⁺ e Cl⁻ (ENaC/transportadores Na⁺/H⁺ e trocadores Cl⁻/HCO₃⁻) e secretam K⁺ e HCO₃⁻. Como o ducto é pouco permeável à água, remove-se soluto sem água, deixando a saliva final hipotônica. Em fluxos muito altos, há menos tempo para modificação ductal e a saliva fica relativamente mais rica em Na⁺/Cl⁻ do que em fluxos baixos.

Alternativa A: CORRETA. A secreção primária acinar é rica em Na⁺ e Cl⁻ e isotônica ao plasma: NKCC1 basolateral carrega Cl⁻ para dentro da célula; o Cl⁻ sai pela membrana apical, o Na⁺ segue via via paracelular, e a água acompanha por aquaporinas, gerando um fluido volumoso rico nesses íons. Já a secreção secundária, no ducto, retira Na⁺/Cl⁻ e acrescenta K⁺/HCO₃⁻ via ENaC e trocadores Na⁺/H⁺ e Cl⁻/HCO₃⁻, elevando K⁺ e HCO₃⁻ no lúmen e tornando o produto final hipotônico.

Alternativa B: INCORRETA. O ácino não é rico em K⁺/HCO₃⁻; ele produz um fluido que espelha o LEC, dominado por Na⁺/Cl⁻. O K⁺/HCO₃⁻ é aumentado depois, no ducto, pela modificação secundária. Dizer que o ducto é rico em Na⁺/Cl⁻ contraria seu papel principal de reabsorver esses íons.

Alternativa C: INCORRETA. Embora a secreção primária seja rica em Na⁺/Cl⁻, a secundária não “mantém” esse perfil. O ducto reabsorve ativamente Na⁺/Cl⁻ e secreta K⁺/HCO₃⁻. Em fluxo alto, o ducto tem menos tempo para modificar o fluido, e a saliva pode reter mais Na⁺/Cl⁻, mas ainda assim o princípio regulatório é a redução desses íons no produto final.

Alternativa D: INCORRETA. A secreção secundária não ocorre nos acinos; ela é a modificação ductal. Nos acinos ocorre a secreção primária isotônica, rica em Na⁺/Cl⁻ e com grande volume de água, sob controle parassimpático colinérgico (M3).

Alternativa E: INCORRETA. Também está invertida. A secreção primária ocorre nas células acinares; as células ductais executam a secreção secundária (reabsorção/secreção de íons) tornando a saliva hipotônica e ajustando bicarbonato e potássio conforme o fluxo.

Resposta correta: alternativa A

Referências:

• Hall JE. Guyton & Hall Textbook of Medical Physiology. 14th ed. Elsevier, 2021.
• Costanzo LS. Physiology. 7th ed. Elsevier, 2019.
• Serra J, Azpiroz F, Malagelada J-R. Salivary secretion and its regulation. In: Johnson LR, ed. Physiology of the Gastrointestinal Tract. 6th ed. Elsevier, 2018.