Dica do autor: O tema central desta questão envolve alvos moleculares de fármacos, com foco específico no tratamento da hipertensão arterial sistêmica. Nesse contexto, é fundamental compreender o papel dos receptores adrenérgicos na regulação do tônus vascular. Os receptores alfa-1 adrenérgicos, localizados na musculatura lisa das arteríolas, quando ativados pela noradrenalina, promovem vasoconstrição. Portanto, seu bloqueio farmacológico resulta em vasodilatação, redução da resistência vascular periférica e, consequentemente, diminuição da pressão arterial. Esse é o mecanismo de ação clássico dos antagonistas alfa-1, como a prazosina, a doxazosina e a terazosina. Essas drogas são amplamente utilizadas na prática clínica, especialmente em pacientes com hipertensão arterial associada à hiperplasia prostática benigna, por exemplo. Saber identificar o receptor-alvo ajuda o estudante a entender como a farmacologia se aplica diretamente à terapêutica médica.

Alternativa A: INCORRETA. As enzimas que degradam neurotransmissores na fenda sináptica, como a acetilcolinesterase e a monoamina oxidase (MAO), têm papel relevante em diferentes contextos clínicos, como na doença de Alzheimer ou na depressão. No entanto, não estão diretamente relacionadas ao mecanismo de vasodilatação na musculatura lisa vascular, o que afasta essa alternativa como resposta correta.

Alternativa B: INCORRETA. Os canais de cálcio do tipo L são alvos terapêuticos importantes, sobretudo em medicamentos como os bloqueadores dos canais de cálcio (ex: anlodipino, nifedipino) usados na hipertensão. Contudo, o enunciado sugere um fármaco que atua por bloqueio de receptores, e não por inibição de canais iônicos. Além disso, a localização citada – neurônios sensoriais periféricos – não corresponde ao alvo envolvido na modulação do tônus vascular, tornando essa alternativa inadequada.

Alternativa C: CORRETA. Os receptores adrenérgicos alfa-1 (receptor acoplado à proteína G), presentes na musculatura lisa vascular, quando bloqueados, promovem vasodilatação e, assim, redução da pressão arterial. Fármacos como a prazosina agem exatamente nesse receptor, impedindo a ação vasoconstritora da noradrenalina. Esse é o alvo farmacológico mais compatível com a descrição clínica do enunciado.

Alternativa D: INCORRETA. Os transportadores de noradrenalina são alvos de drogas como antidepressivos tricíclicos e inibidores seletivos da recaptação, que aumentam a disponibilidade de neurotransmissores na fenda sináptica. Embora relevantes em outras condições clínicas, não têm relação direta com a indução de vasodilatação na musculatura lisa vascular, o que elimina essa alternativa.

Alternativa E: INCORRETA. As proteínas G inibitórias acopladas a receptores serotoninérgicos são importantes na modulação da neurotransmissão central e são alvos de certos psicofármacos. Entretanto, não participam diretamente da regulação do tônus vascular periférico e tampouco são utilizados no manejo da hipertensão arterial.

Resposta: Alternativa C.

Referências:
GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.
HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.