Dica do autor: Em muitos casos, Transtornos Específicos de Aprendizagem, como a dislexia, podem coexistir com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), o que dificulta o diagnóstico clínico preciso. Ambas as condições podem afetar o desempenho escolar, mas por mecanismos diferentes: enquanto a dislexia envolve dificuldades específicas na decodificação da linguagem escrita, o TDAH afeta atenção sustentada, autorregulação e controle inibitório. Quando os dois quadros estão presentes, é essencial uma avaliação neuropsicológica detalhada, pois ela permite traçar o perfil cognitivo da criança, identificar funções executivas, memória de trabalho, velocidade de processamento, atenção e habilidades linguísticas, além de diferenciar os impactos de cada transtorno. Essa avaliação também ajuda a planejar intervenções mais específicas e individualizadas, orientando o manejo clínico, escolar e familiar. Portanto, a abordagem mais adequada em casos de sintomas mistos é a avaliação neuropsicológica.

Alternativa A: INCORRETA. A dislexia não depende de QI abaixo da média. Pelo contrário, trata-se de um transtorno específico, geralmente diagnosticado em crianças com inteligência dentro ou acima da média, mas com déficits isolados nas habilidades de leitura e escrita. A presença de QI baixo, por sua vez, poderia indicar um quadro de deficiência intelectual, o que é um diagnóstico distinto.

Alternativa B: CORRETA. A avaliação neuropsicológica é o melhor recurso para diferenciar dislexia de TDAH, especialmente quando ambos os quadros são possíveis. Ela permite mapear com precisão quais domínios cognitivos estão comprometidos, ajudando a entender se as dificuldades são mais linguísticas, atencionais ou mistas. É a abordagem mais completa, baseada em evidências, e indicada para casos como o descrito no enunciado.

Alternativa C: INCORRETA. Tratar TDAH primeiro e excluir dislexia não é uma conduta adequada, pois ambos os transtornos podem coexistir. Excluir um diagnóstico sem investigação aprofundada pode deixar lacunas importantes no tratamento e no suporte escolar, prejudicando o desenvolvimento da criança.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação de que dislexia não pode coexistir com TDAH é incorreta. Estudos mostram que a comorbidade entre dislexia e TDAH é comum, podendo afetar até 25% a 40% das crianças com um dos diagnósticos. Por isso, é essencial avaliar os dois quadros de forma integrada e cuidadosa.

Resposta: Alternativa B