Nível de dificuldade – fácil.
Dica do professor: Em crianças com quadro de cefaleia, vômitos, rigidez ou dor na nuca, febre, sinais de má-perfusão, irritabilidade e sonolência, devemos pensar imediatamente em um possível quadro de meningite, processo inflamatório das leptomeninges, sendo a presença de petéquias e pequenos hematomas um sinal de mal prognóstico e mais usualmente encontrados em infecções por N. meningitides. A suspeita de uma meningite bacteriana é uma emergência médica, devendo o diagnóstico ser realizado precocemente para que o tratamento adequado possa ser iniciado, visto à altíssima taxa de mortalidade e de morbidade. O tratamento empírico de escolha, deve ser iniciado logo após a coleta de material por uma punção lombar e antes da realização de qualquer exame de imagem. As drogas de escolha costumam ser agentes bactericidas que alcançam boas concentrações no LCR, geralmente uma cefalosporina de terceira geração ou a vancomicina.
Alternativa A: correta. Uma cefalosporina de 3ª geração é o tratamento de escolha e deve ser iniciado o mais precocemente possível.
Alternativa B: incorreta. Apesar de poder ser uma das drogas de escolha, a mesma teria que ser iniciada o mais precocemente possível, logo após a coleta do líquor e não após o seu resultado.
Alternativa C: incorreta. Não há necessidade do uso de rifampcina pelos contactantes.
Alternativa D: incorreta. Não há necessidade de isolamento das vias aéreas e das lesões cutâneas.
Alternativa E: incorreta. A letalidade de uma meningite bacteriana chega a quase 100%, se não tratada.
Alternativa correta: Letra A.