Nível de dificuldade: Moderado

Dica do professor: A questão aborda o diagnóstico de infertilidade. Nesse momento, é importante lembrar que a definição de infertilidade consiste na "ausência de gravidez após 01 (um) ano de atividade sexual frequente (2 a 4 vezes por semana) de um casal". As principais causas de infertilidade são: fator masculino (30%), fator tuboperitoneal (30%) e anovulação. A investigação inicial deve levar em conta a idade da mulher (>35 anos) e envolve, caso necessária, uma avaliação básica com hormônios (FSH, Progesterona, TSH e prolactina), USG transvaginal, histerossalpingografia e espermograma.

Os exames apresentados pelo casal vieram sem anormalidades, mas não foi realizada a histerossalpingografia para avaliar a perviedades tubária. Portanto, a conduta agora seria avaliar o fator tuboperitoneal (alternativa E correta).

Caso o exame venha normal, sem alteração na perviedade tubária, avalia-se a indução de ovulação e necessidade de realizar uma histeroscopia (alternativas B e C incorretas). Além disso, não é necessário repetir um espermograma normal (alternativa A incorreta).

Resposta correta, letra E.