Dica do autor: A síndrome de Liddle é uma forma rara de hipertensão hereditária causada por mutações no canal de sódio epitelial (ENaC) localizado no túbulo coletor. Essas mutações resultam em uma ativação constitutiva do canal, levando a aumento da reabsorção de sódio, retenção de água, expansão do volume extracelular e hipertensão arterial. Como consequência, ocorre maior secreção de potássio e hidrogênio, causando hipocalemia e alcalose metabólica. Um dado importante é que, apesar do quadro semelhante ao hiperaldosteronismo, os níveis de renina e aldosterona permanecem baixos, o que ajuda no diagnóstico diferencial.

Alternativa A: CORRETA. A síndrome de Liddle decorre da ativação constitutiva do ENaC no túbulo coletor, levando a hipertensão com hipocalemia.

Alternativa B: INCORRETA. O defeito no NCC caracteriza a síndrome de Gitelman, que cursa com normotensão, não com hipertensão.

Alternativa C: INCORRETA. O defeito no NKCC2 é típico da síndrome de Bartter, que também cursa com normotensão.

Alternativa D: INCORRETA. A Na⁺/K⁺-ATPase é fundamental para o transporte iônico renal, mas não é o defeito específico da síndrome de Liddle.

Alternativa E: INCORRETA. O CFTR é defeituoso na fibrose cística, sem relação com a fisiopatologia da síndrome de Liddle.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Nelson DL, Cox MM. Lehninger – Princípios de Bioquímica. 8ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2021.
  
  

• Brenner & Rector. The Kidney. 11ª ed. Elsevier, 2020.
  
  

• Robbins & Cotran. Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.