Dica do autor: O disco epifisário ou placa de crescimento é uma estrutura de cartilagem hialina localizada entre a epífise e a metáfise dos ossos longos durante a fase de crescimento. Seu papel fundamental é permitir o crescimento longitudinal do osso, por meio de uma sequência coordenada de proliferação, hipertrofia, calcificação da matriz e ossificação.
Durante a puberdade, há um aumento na produção de hormônios sexuais (principalmente estrógeno e testosterona). Apesar de inicialmente estimularem o crescimento ósseo — por intensificar a proliferação condrocitária — esses hormônios aceleram a ossificação da cartilagem epifisária, promovendo sua substituição por tecido ósseo e fechamento precoce da placa de crescimento.
No caso descrito, o paciente apresenta sinais de puberdade precoce, e a radiografia mostra estreitamento das placas epifisárias, indicando que o processo de ossificação está ocorrendo de forma acelerada. Isso significa que o crescimento longitudinal está se encerrando prematuramente, e, apesar do estirão inicial, o paciente terá estatura final reduzida devido ao tempo insuficiente de crescimento.

Alternativa A: INCORRETA. A zona de repouso contém condrócitos quiescentes e não influencia diretamente o ritmo de ossificação. Sua persistência não leva à redução da estatura, mas sim à manutenção da placa.

Alternativa B: INCORRETA. A hiperatividade da zona de proliferação levaria ao prolongamento do crescimento, e não à sua interrupção. Essa situação poderia ocorrer em distúrbios de crescimento acelerado, mas não explica a fusão precoce da placa.

Alternativa C: INCORRETA. O colágeno tipo II é o principal componente da matriz cartilaginosa, mas seu aumento isolado não explica a substituição da cartilagem por osso. Essa hipótese não está associada ao encurtamento da estatura.

Alternativa D: INCORRETA. A redução da invasão vascular atrasaria a ossificação, o que prolongaria o tempo de crescimento, o oposto do que ocorre na puberdade precoce.

Alternativa E: CORRETA. Os hormônios sexuais estimulam a ossificação da placa epifisária, promovendo sua fusão precoce e substituição por osso maduro. Isso interrompe o crescimento longitudinal, levando à estatura final reduzida, como observado em pacientes com puberdade precoce não tratada.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica: Texto e Atlas (12ª ed.). Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

• Ross, M. H., & Pawlina, W. (2021). Histologia: Texto e Atlas (8ª ed.). Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.