Dica do autor: As coanas são as aberturas posteriores que conectam a cavidade nasal à nasofaringe. Para entender seus limites, é essencial revisar a disposição dos ossos da base do crânio e das estruturas que compõem a parede posterior da cavidade nasal. A anatomia tridimensional da região pode ser complexa, mas a correta identificação das estruturas ósseas que formam os limites superior, lateral e inferior das coanas é fundamental.

Alternativa A: CORRETA. Os limites das coanas são: Superior: Processos vaginais das lâminas mediais do processo pterigoide, que pertencem ao osso esfenóide. Lateral: A combinação da lâmina perpendicular do osso palatino (posterior) e da lâmina medial do processo pterigoide. Inferior: A lâmina horizontal do osso palatino, que forma o assoalho posterior da cavidade nasal. Essa descrição está anatomicamente correta e condiz com a disposição observada em cortes axiais e sagitais da base do crânio.

Alternativa B: INCORRETA. A lâmina cribriforme do etmóide forma parte do teto da cavidade nasal, não é um limite superior das coanas. O corpo do esfenóide está mais superiormente localizado, mas não constitui o limite lateral.

Alternativa C: INCORRETA. O vômer é componente mediano do septo nasal posterior, não constitui limite superior das coanas. Os processos zigomáticos da maxila estão muito mais anteriores e laterais — sem relação com as coanas.

Alternativa D: INCORRETA. A espinha nasal do frontal está localizada anteriormente, participando do teto anterior da cavidade nasal, não do teto posterior das coanas. A lâmina papirácea do etmóide é parte da parede medial da órbita, também sem relação direta com as coanas. O palato mole é estrutura muscular, não óssea, e está posterior às coanas.

Alternativa E: INCORRETA. O processo pterigoide lateral está relacionado à parede lateral da fossa pterigopalatina, não forma o limite lateral das coanas. O processo alveolar da maxila é anterior e inferior à cavidade nasal.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia orientada para a clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2018.
  
• Standring S (ed.). Gray’s Anatomy. 40th ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2010.