Dica do autor: Os antivirais são medicamentos que atuam em etapas específicas do ciclo de vida viral, sendo projetados para interferir em alvos únicos dos vírus, como enzimas virais, receptores de entrada, polimerases, proteases ou processos de integração e montagem. Diferentemente dos antibióticos, os antivirais devem ser altamente seletivos, para evitar danos às células hospedeiras.

Entre os principais mecanismos de ação, destacam-se:

• Análogos de nucleosídeos, como o aciclovir, que inibem DNA polimerases virais
• Inibidores de neuraminidase, como o oseltamivir, que impedem a liberação viral no Influenza
• Inibidores de integrase, como o raltegravir, específicos para HIV
• Inibidores de protease e análogo de nucleotídeo, como sofosbuvir, no tratamento da hepatite C (HCV)
  
  

Alternativa A: INCORRETA. O oseltamivir é um inibidor da enzima neuraminidase, não da hemaglutinina. Ele atua na liberação de novos vírions do vírus Influenza, impedindo que o vírus se desprenda da célula infectada. Não bloqueia a entrada viral, portanto o mecanismo descrito está incorreto.

Alternativa C: INCORRETA. O raltegravir é um inibidor de integrase — não da transcriptase reversa — e é usado exclusivamente no tratamento do HIV. Ele impede a integração do DNA viral (formado pela transcriptase reversa) ao genoma da célula hospedeira. Não tem utilidade terapêutica contra o HCV.

Alternativa D: INCORRETA. A amantadina age bloqueando o canal iônico M2 do vírus da Influenza A, interferindo na desnudação viral dentro do endossomo. Não atua sobre a transcriptase viral, não tem ação hepática e não é usada no HIV. Atualmente, seu uso clínico está limitado devido à alta resistência viral.

Alternativa E: INCORRETA. O sofosbuvir é um análogo de nucleotídeo que inibe a RNA polimerase viral NS5B do HCV (vírus da hepatite C). Ele não inibe protease e não tem ação contra Epstein-Barr nem citomegalovírus (CMV). Seu uso é parte dos regimes antivirais de ação direta no tratamento da hepatite C crônica.

Resposta: Alternativa B

Referências:

1. Brunton LL, Hilal-Dandan R, Knollmann BC. As Bases Farmacológicas da Terapêutica de Goodman & Gilman. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2019.
2. Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Microbiologia Médica. 9ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2021.
3. De Clercq E, Li G. Approved antiviral drugs over the past 50 years. Clin Microbiol Rev. 2016;29(3):695-747.