O estadiamento do câncer colorretal era realizado pela classificação de Dukes, dividida em A, B, C e D. O Dukes A se refere a um tumor restrito à parede intestinal; no B, o tumor ultrapassa a parede intestinal, porém com linfonodos negativos; no C, os linfonodos são positivos e no D, há metástase. Hoje o estadiamento é realizado pelo sistema TNM. O T diz respeito à extensão do tumor primário. - Tx: não pode ser avaliado - T0: não demonstrável clinicamente - Tis: in situ, superficial - T1: invade mucosa e/ou submucosa - T2: invade muscular própria - T3: invade subserosa e/ou tecidos pericólicos - T4: invasão de peritônio ou órgãos adjacentes O N se refere à ausência ou presença e a extensão de metástase em linfonodos regionais. - Nx: não pode ser avaliado - N0: ausência de linfonodos - N1: 1 a 3 linfonodos pericólicos - N2: 4 ou mais linfonodos pericólicos O M diz respeito à ausência ou presença de metástase à distância. - Mx: não pode ser avaliado - M0: ausência de metástase - M1: presença de metástase Assim, os estádios 0 a II são N0 e M0, se diferenciando pelo T: - Estádio 0: Tis, N0,M0; Estádio I: T1 ou T2, N0, M0; Estádio II: T3 ou T4, N0, M0. Já o Estádio III é M0, mas apresenta N1, 2 ou 3. - Estádio III: Qualquer T, N1, 2 ou 3, M0. E o Estádio IV tem M1. - Estádio IV: Qualquer T, Qualquer N, M1. Alternativa A: INCORRETA. Qualquer metástase já é considerada M1. Alternativa B: INCORRETA. Apenas o Estádio C de Dukes indica linfonodos positivos. Alternativa C: INCORRETA. T1 invade mucosa/submucosa. O T2 invade muscular própria. Alternativa D: CORRETA. N1 se refere ao acometimento de 1 a 3 linfonodos pericólicos. Resposta correta, letra D.