Dica do autor: Fala futuro residente! Questão clássica de hérnias inguinais e suas técnicas cirúrgicas. É aquela questão que não dá para errar.

Questão simples e direta que pergunta qual das técnicas utiliza tela e você, aluno IPMer, não tem nenhuma dúvida que é a técnica de Lichtenstein.

Lichtenstein:
> Técnica sem tensão que envolve reforço da parede posterior com tela sintética
> Menos recidiva; padrão-ouro
> Locais de fixação da tela
• Inferior: aponeurose que reveste o tubérculo púbico e ligamento inguinal
• Sutura contínua
• Medialmentre: tendão conjunto do músculo oblíquo interno e transverso

Bassini:
> Aproximação com sutura tripla com aproximação das seguintes estruturas: músculo obliquo interno, musculo transverso e fáscia transversalis ao trato iliopubico e ligamento inguinal.

MacVay:
> Sutura do músculo transverso ao ligamento de Cooper até a altura dos vasos femorais.
> Correção hérnia femoral.

Shoudice:
> Imbricação dos dois folhetos criados com a abertura da fáscia transversalis, um deles suturado ao músculo transverso e ligamento inguinal e outro ao ligamento inguinal e músculo obliquo interno.


Alternativa A: INCORRETA. Não usa tela. Técnica que usa uma tripla camada de sutura nos elementos do canal inguinal.

Alternativa B: INCORRETA. Não usa tela. Corresponde à sutura do músculo transverso ao ligamento de Cooper até a altura dos vasos femorais.

Alternativa C: INCORRETA. Não usa dela. Cria-se uma imbricação de dois folhetos gerados pela abertura da fáscia transversalis.

Alternativa D: CORRETA. A técnica de Lichtenstein envolve o uso de tela para reforço da parede posterior do canal inguinal.

Resposta: Alternativa D.