Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert:
(4) Doença falciforme - Alteração qualitativa de cadeía de Hb: A Anemia Falciforme (AF) é uma doença hemolítica de caráter autossômico recessivo, presente em indivíduos homozigóticos para Hemoglobina S (HbS). É originada por uma mutação na posição 6 da extremidade N-terminal do cromossomo 11, onde ocorre a substituição de um ácido glutâmico pela valina. A HbS é responsável pela polimerização dos eritrócitos em condições de hipóxia, fazendo com que esses assumam o formato de foice. Esses polímeros podem lesar a estrutura da membrana eritrocítica, causando hemólise. A diminuição do número de eritrócitos pela hemólise associada à alta destruição das hemácias pelo baço leva ao quadro de anemia, comum em pacientes falciformes.
(1) Deficiência de G6PD - Alteração enzimática: A deficiência de desidrogenase de glicose-6-fosfato (G6PD) é um defeito enzimático ligado ao cromossomo X, comum nos negros, que pode resultar em hemólise após doença aguda ou ingestão de fármacos oxidantes (incluindo salicilatos e sulfonamidas).
(3) Talassemia - Alteração numérica quantitativa da cadeia de Hb: As talassemias constituem um grupo de alterações genéticas da síntese de Hb extremamente diverso e que resulta na diminuição das cadeias de globina beta. Clinicamente, há grande variabilidade com relação a sintomas e manifestações e essas condições são resultantes de fatores genéticos e adquiridos. As variações quantitativas na síntese da cadeia globínica beta e, consequentemente, na síntese da Hb A e das cadeias alfa livres, são responsáveis, em parte, pela variabilidade clínica. A taxa normal de síntese de cadeias alfa resulta no seu acúmulo nos glóbulos vermelhos durante a eritropoiese.
(2) Esferocitose Hereditária - Alteração da membrana do eritrócito: A esferocitose hereditária é um tipo de anemia hemolítica não autoimune, responsável por alterações qualitativas e ou quantitativas das proteínas de membrana dos eritrócitos, podendo, assim, observar alterações morfológicas como: alta fragilidade osmótica, aumento de densidade e formato esférico, gerando a diminuição da sobrevida das hemácias, devido à acentuada degradação realizado pelo baço

Resposta correta, letra D.