As fraturas distais do úmero, situadas logo acima dos condilos, correspondem às chamadas fraturas supracondilianas. Esse tipo de lesão é uma das mais comuns em crianças, ocorrendo raramente em adultos. As fraturas supracondilianas são divididas em 2 tipos conforme a posição do cotovelo no momento do trauma: fraturas em extensão ou em flexão. As em extensão acontecem após queda para frente, com o apoio da mão, seguida de hiperextensão do cotovelo e corresponde a grande maioria das lesões, sendo descritas em até 95% dos casos. Alternativa A: Incorreta. Lesões nervosas não devem ser exploradas de rotina. Elas ocorrem em 6,5% a 19%, sendo na grande maioria neuropraxias com resolução espontânea. Os mais afetados são os nervos radial e mediano, tendo em vista que mais de 97% das fraturas são em extensão. Alternativa B: Incorreta. Como a maioria das lesões ocorrem em mecanismo de extensão, se houver desvio, ela será posterior primariamente, sendo descritos até em 94% dos casos na literatura. Alternativa C: Correta. Os locais mais afetados são os nervos radial e mediano, tendo em vista que mais de 97% das fraturas são em extensão. Tanto o nervo quanto o vaso são lesados pela tração do fragmento distal com impacto na borda do fragmento proximal, esgarçando a estrutura. Sendo assim, a direção do desvio indica qual estrutura será tracionada. Alternativa D: Incorreta. O mecanismo mais comum, em até 95% dos casos, ocorre após queda para frente, com o apoio da mão, seguida de hiperextensão do cotovelo. Alternativa E: Incorreta. Ainda nos traumatismos do cotovelo pode haver danos vasculares importantes devido ao grande aporte vascular da região. Assim, o edema e a equimose resultantes podem ser consideráveis, pois a fratura provoca um grande hematoma que visto após 24 horas da ocorrência se traduz por uma equimose linear na prega anterior do cotovelo, conhecida como sinal de Kirmissom. Resposta correta: Letra C.