Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: A tríade de Virchow foi proposta por Rudolf Virchow, patologista e político alemão, que foi considerado o pai da patologia moderna, no ano de 1884, e é composta pela: lesão endotelial, estase sanguínea e estado de hipercoagulabilidade. Vamos entender cada componente dela. A lesão endotelial promove exposição da matriz extracelular subendotelial, permitindo a adesão e ativação plaquetárias, favorecendo a formação de trombos. Além disso, o endotélio lesado leva a exposição do fator tecidual, que promove a ativação da via extrínseca da cascata de coagulação. Em relação a estase sanguínea, a diminuição da velocidade da circulação do sangue nos vasos, pode levar à formação de trombos. E por último, temos os estados de hipercoagulabilidades que podem ser definidos como qualquer alteração na via de coagulação sanguínea, como deficiência de moléculas anticoagulantes e até excessos de componentes responsáveis pela coagulação sanguínea, podendo ser por causas genéticas ou adquiridas. Por exemplo, a gestação é um estado de hipercoagulabilidade adquirido, enquanto que a deficiência de proteína S (anticoagulante), pode ser de causa genética.

Afirmativa I: FALSA. A tríade de Virchow é formada pela lesão endotelial, estase sanguínea e estado de hipercoagulabilidade.
Afirmativa II: VERDADEIRA. Alguns fatores de risco já são bem estabelecidos para doença arterial como por exemplo o tabagismo, diabetes, hipertensão arterial e insuficiência renal.
Afirmativa III: VERDADEIRA. A cirurgia ortopédica (assim como outras cirurgias de grande porte) pode gerar trombose por provocar estase sanguínea, já que o paciente pode ficar imobilizado por muito tempo. Pacientes com neoplasia possuem um estado de hipercoagulabilidade, justificando maior propensão a trombos. A idade maior que 40 anos também se configura como fator de risco para TVP.

Resposta: Alternativa E.