A síndrome neuroléptica maligna é uma complicação rara da terapia com neurolépticos, mas potencialmente fatal. Alternativa A CORRETA: Segundo a Associação Americana de Psiquiatria, no DSM-IV, são necessários rigidez muscular severa e febre acompanhado de no mínimo 2 dos 10 itens seguintes: diaforese, disfagia, tremor, incontinência, alteração do estado mental, mutismo, taquicardia, pressão arterial elevada ou lábil, leucocitose, creatinofosfoquinase elevada. Alternativa B CORRETA: A maior causa de morbidade e mortalidade em pacientes com SNM é a insuficiência respiratória. Esta pode ser ocasionada por broncoaspiração, taquipnéia superficial com hipoventilação, embolia pulmonar, choque. Outras complicações são a insuficiência renal secundária à rabdomiólise e mioglobinúria e as convulsões. Alternativa C INCORRETA: O agente causal mais frequente é o haloperidol. Lavie e col. relataram história de uso de haloperidol em 55% dos 55 casos de SNM estudados. Alternativa D CORRETA: De forma semelhante ao que ocorrre em qualquer quadro febril, a hipertermia gera um aumento do metabolismo basal do corpo, gerando repercussões sistêmicas como aumento da FC, da FR, entre outros. Alternativa E CORRETA: O tratamento consiste na interrupção imediata dos antipsicóticos, terapia de suporte com reidratação, controle do balanço eletrolítico. Pode-se iniciar bromocriptina ou outro agonistas dopaminérgicos D2 e dantrolene, que é um relaxante muscular periférico. Resposta CORRETA: Letra C